每日一練
(單項選擇題)毛果蕓香堿引起調節痙攣是因為激動( )。
A.虹膜括約肌上的M受體
B.虹膜輻射肌上的受體
C.睫狀肌上的M受體
D.睫狀肌上的N受體
E.虹膜括約肌上的α受體
【答案】C
【解析】
毛果蕓香堿滴眼后能引起縮瞳、降低眼內壓和調節痙攣等作用:
(1)縮瞳虹膜內有兩種平滑肌,一種是瞳孔括約肌,受動眼神經的副交感神經纖維(膽堿能神經)支配,興奮時瞳孔括約肌收縮,瞳孔縮小;另一種是瞳孔開大肌,受去甲腎上腺素能神經支配,興奮時瞳孔開大肌向外周收縮,瞳孔擴大。用毛果蕓香堿后,可激動瞳孔活約肌的M膽堿受體,表現為瞳孔縮小。
(2)降低眼內壓房水是從睫狀體上皮細胞分泌及血管滲出而產生,經瞳孔流入前房,到達前房角間隙,主要經小梁網(濾簾)流入鞏膜靜脈竇,最后進入血流。毛果蕓香堿可通過縮瞳作用使虹膜向中心拉緊,虹膜根部變薄,從而使處在虹膜周圍部分的前房角間隙擴大,房水易于通過小梁網及鞏膜靜脈竇而進入循環,結果使眼內壓下降醫|學教育網搜集整理。
(3)調節痙攣使晶狀體聚焦,適合于視近物的過程,稱為調節。眼睛的調節主要取決于晶狀體的曲度變化。晶狀體囊富有彈性,使晶狀體有略呈球形的傾向,但由于睫狀小帶(懸韌帶)向外緣的牽拉,通常使晶狀體維持于比較扁平的狀態。睫狀小帶又受睫狀肌控制,睫狀肌由環狀和輻射狀兩種平滑肌纖維組成,其中以膽堿能神經(動眼神經)支配的環狀肌纖維為主。動眼神經興奮時或用擬膽堿藥如毛果蕓香堿時使環狀肌向瞳孔中心方向收縮,結果使睫狀小帶放松,晶狀體變凸,屈光度增加,只適合于視近物,而看遠物則難以使其清晰地成像于視網膜上;故看近物清楚,看遠物模糊。擬膽堿藥的這種作用稱為調節痙攣。
【考點】
抗膽堿酯酶藥
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