>>> 2018年公衛執業醫師綜合筆試考前模擬試題匯總

　　1.原發性肝癌肝內轉移最常見的途徑：

　　A.肝動脈 B.肝靜脈 C.淋巴結 D.肝內膽管 E.肝門靜脈

　　2.原發性肝癌肝外轉移好發部位是：

　　A.骨 B.腦 C.腎 D.腎上腺 E.肺

　　3.哪項指標是小肝癌定位的最好方法?

　　A.B型超聲波檢查 B.放射性核素檢查

　　C.CT結合數字減影肝動脈造影 D.CT檢查

　　E.腹腔鏡檢查

　　4.診斷肝癌特異性最強的腫瘤標志物是：

　　A.AFP B.GGT-Ⅱ C.AP D.AKP E.AIF

　　5.下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病?

　　A.HBsAg陽性 B.AFP陽性

　　C.AFP陰性 D.肝功能明顯損害

　　E.AFP和ALT動態曲線

　　6.原發性肝癌的常見并發癥為：

　　A.肝性腦病 B.上消化道出血C.肝癌結節破裂出血 D.繼發感染E.以上各項都對

　　7.排除其他疾病后AFP診斷原發性肝癌的標準是：

　　A.AFP>500/μg/ml持續2周 B.AFP>500μg/ml持續4周

　　C.AFP>200μg/ml持續4周 D.AFP>200μg/ml持續6周

　　E.AFP>100μg/ml持續2周

　　8.對HBsAg陽性的人群作肝癌普查，首選的方法為：

　　A.B超+AFP B.B超+CTC.B超+MRI

　　D.B超+肝動脈造影 E.CT+肝動脈造影

　　9.肝腫大患者于右上腹聽到血管雜音首先應考慮：

　　A.慢性活動性肝炎 B.肝硬化C.原發性肝癌

　　D.心源性肝硬化E.下腔靜脈阻塞綜合征

　　10.對原發性肝癌的診斷，下列哪項最準確?

　　A.甲胎蛋白 B.超聲波

　　C.血清γ-谷氨酰轉肽酶 D.血清堿性磷酸酶測定

　　E.肝掃描

　　11.哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值?

　　A.大小 B.質地

　　C.表面是否有結節 D.壓痛程度

　　E.肝表面可聽到血管雜音

　　12.根治原發性肝癌的最好方法是：

　　A.手術治療 B.放射治療

　　C.化學抗癌藥物治療 D.肝動脈栓塞化療

　　E.中醫治療

　　13.肝癌非手術治療的首選方法是：

　　A.放射治療 B.化學抗癌藥物治療

　　C.肝動脈栓塞化療 D.中醫治療

　　E.生物和免疫治療

　　14.下列哪種因素與原發性肝癌的發病可能有關?

　　A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黃曲霉毒素

　　D.飲用水污染 E.以上都是

　　15.下列哪項檢查對診斷原發性肝癌最有幫助?

　　A.血清膽紅素 B.血清堿性磷酸酶C.異常凝血酶原 D.免疫功能檢查 E.以上都不是

　　16.肝硬化患者出現血性腹水，應首先考慮肝硬化合并：

　　A.自發性腹膜炎 B.繼發性腹膜炎C.結核性腹膜炎 D.原發性肝癌 E.血液系統疾病

　　17.以下哪種說法是正確的?

　　A.甲胎蛋白陰性可以排除原發性肝細胞癌

　　B.甲胎蛋白陽性可以診斷為原發性肝細胞癌

　　C.原發性膽管細胞癌，甲胎蛋白陽性

　　D.繼發性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性

　　E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發生肝癌

　　18."小肝癌"的診斷標準指直徑小于：

　　A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm

　　19.大多數原發性肝癌病人的首發癥狀是：

　　A.肝區疼痛 B.發熱 C.消瘦 D.黃疽 E.貧血

　　20.與原發性肝癌的發生關系最密切的是：

　　A.膽道感染 B.肝炎后肝硬化

　　C.血吸蟲性肝硬化 D.酒精中毒性肝硬化

　　E.肝臟良性腫瘤

　　21.以下哪項是原發性肝癌最常見的類型?

　　A.結節型 B.塊狀型 C.彌漫型 D.小癌型 E.以上都不是

　　22.有關巨塊型肝癌的定義，下列哪種說法是正確的?

　　A.肝癌癌塊大于5cm者 B.肝癌癌塊大于6cm者

　　C.肝癌癌塊大于8cm者 D.肝癌癌塊大于10cm者

　　E.肝癌癌塊大于3cm者

　　23.原發性肝癌最主要的轉移部位是：

　　A.肝內 B.肺 C.左鎖骨上淋巴結 D.骨 E.腹腔內種植

　　24. 對診斷原發性肝癌下述哪項檢查具有較高的特異性?

　　A.放射性核素肝掃描 B.B型超聲波檢查

　　C.選擇性肝動脈造影術 D.電子計算機X線斷層攝片(CT)

　　E.血清甲胎蛋白檢查

　　25.關于AFP下列哪項不正確?

　　A.肝癌患者AFP>可不升高 B. 肝炎、肝硬化AFP可呈陽性

　　C.AFP間程度與肝癌大小不相關D.肝癌患者LCA結合型AFP的比值>25%

　　E.健康人外周血中也含有AFP，AFP濃度通常與肝癌大小相關，良性肝病AFP亦可升高

　　26.血清AFP升高可見于下列情況，但需除外哪項?

　　A.原發性肝癌 B.原發性膽汁性肝硬化

　　C.妊娠 D.慢性活動性肝炎

　　E.生殖腺胚胎癌

　　27.下列哪些表現不屬于肝癌的伴癌綜合征?

　　A.低血糖 B.紅細胞增多 C.高血鈣 D.黃疸 E.類癌

　　28.下列有關甲胎蛋白檢查的臨床意義，哪項不正確?

　　A.動態觀察有助于診斷早期原發性肝癌

　　B.對判斷原發性肝癌的病情、療效有價值

　　C.對估計原發性肝癌的預后有價值

　　D.生殖腺胚胎癌時可增高

　　E.陰性結果可排除原發性肝癌

　　29.下列哪項檢查對診斷原發性肝痛無幫助?

　　A.血清γ-谷氨酰轉肚酶同工酶 B.血清酸性磷酸酶

　　C.異常凝血酶原 D.α-L-巖藻糖苷酶

　　E.酸性同工鐵蛋白

　　30.以下哪項不是原發性肝癌的并發癥?

　　A.肝性腦病 B.上消化道出血

　　C.肝癌結節破裂出血 D.黃膽巳繼發腸道感染

　　31.除了下列哪種因素以外的，其他因素與原發性肝癌的發病可能有關?

　　A.病毒性肝炎 B.黃曲霉毒素

　　C.血吸蟲性肝硬化 D.飲用水污染(如氯仿等)

　　E.一些化學物質如亞硝胺類

　　32.有關原發性肝癌，下列哪種說法是不正確的?

　　A.原發性肝癌以肝細胞型最多見B.原發性肝癌以彌漫型最多見

　　C.原發性肝癌肝內血行轉移發生最早

　　D.原發性肝癌種植轉移較少見

　　E.原發性肝癌半數以上患者有肝區疼痛

　　33.男，40歲.有慢性肝炎病史14年，近來腹脹、消瘦。查體：鞏膜黃染.右上腹部觸到拳頭大、質硬、表面不光滑包塊，最可能的診斷是：

　　A.原發性肝癌 B.轉移性肝癌C.慢性活動性肝炎 D.肝膿腫E.肝硬化

　　34.男，45歲，不規則發熱3個月，伴右下腹脹痛。頸部可見蜘蛛痣，肝肋下4cm，質硬，稍觸痛，肝表面可聞血管雜音，脾肋下1.5cm。白細胞5.0×109/L，中性占60%，AFP<50μg/ml，SGPT60U，HBsAg陽性，最可能的診斷是：

　　A.肝膿腫 B.肝硬化后肝癌

　　C.慢性活動性肝炎 D.肝炎后肝硬化

　　E.肝豆狀核變性

　　35.女性，54歲，B型超聲波檢查發現肝占位性病變，查肝功能正常。下列哪項陽性最有助于診斷原發性肝癌?

　　A.γ-GT B.AFP C.MRI D.CT E.B超

　　36.男性，43歲，CT檢查發現左外葉肝癌6cm，無手術禁忌證，首選治療方案是：

　　A.全身化學治療 B.腫瘤局部放射治療

　　C.手術切除 D.介入治療 E.中醫中藥治療

　　參考答案

　　1. E 2.E 3.C 4.A 5.E

　　6.E 7.B 8.A 9.C 10.A

　　11.E 12.A 13.C 14.E 15.C

　　16.D 17.D 18.C 19.A 20.B

　　21.B 22.D 23.A 24.E 25.C

　　26.B 27.D 28.E 29.B 30.D

　　31.C 32.B 33.A 34.B 35.B

　　36.C

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