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2018年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考前模擬試題(8)

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  1.原發(fā)性肝癌肝內轉移最常見的途徑:

  A.肝動脈 B.肝靜脈 C.淋巴結 D.肝內膽管 E.肝門靜脈

  2.原發(fā)性肝癌肝外轉移好發(fā)部位是:

  A.骨 B.腦 C.腎 D.腎上腺 E.肺

  3.哪項指標是小肝癌定位的最好方法?

  A.B型超聲波檢查 B.放射性核素檢查

  C.CT結合數(shù)字減影肝動脈造影 D.CT檢查

  E.腹腔鏡檢查

  4.診斷肝癌特異性最強的腫瘤標志物是:

  A.AFP B.GGT-Ⅱ C.AP D.AKP E.AIF

  5.下列哪項有助于鑒別肝癌和良性活動性肝病?

  A.HBsAg陽性 B.AFP陽性

  C.AFP陰性 D.肝功能明顯損害

  E.AFP和ALT動態(tài)曲線

  6.原發(fā)性肝癌的常見并發(fā)癥為:

  A.肝性腦病 B.上消化道出血C.肝癌結節(jié)破裂出血 D.繼發(fā)感染E.以上各項都對

  7.排除其他疾病后AFP診斷原發(fā)性肝癌的標準是:

  A.AFP>500/μg/ml持續(xù)2周 B.AFP>500μg/ml持續(xù)4周

  C.AFP>200μg/ml持續(xù)4周 D.AFP>200μg/ml持續(xù)6周

  E.AFP>100μg/ml持續(xù)2周

  8.對HBsAg陽性的人群作肝癌普查,首選的方法為:

  A.B超+AFP B.B超+CTC.B超+MRI

  D.B超+肝動脈造影 E.CT+肝動脈造影

  9.肝腫大患者于右上腹聽到血管雜音首先應考慮:

  A.慢性活動性肝炎 B.肝硬化C.原發(fā)性肝癌

  D.心源性肝硬化E.下腔靜脈阻塞綜合征

  10.對原發(fā)性肝癌的診斷,下列哪項最準確?

  A.甲胎蛋白 B.超聲波

  C.血清γ-谷氨酰轉肽酶 D.血清堿性磷酸酶測定

  E.肝掃描

  11.哪項肝臟體征對肝癌的診斷最有價值?

  A.大小 B.質地

  C.表面是否有結節(jié) D.壓痛程度

  E.肝表面可聽到血管雜音

  12.根治原發(fā)性肝癌的最好方法是:

  A.手術治療 B.放射治療

  C.化學抗癌藥物治療 D.肝動脈栓塞化療

  E.中醫(yī)治療

  13.肝癌非手術治療的首選方法是:

  A.放射治療 B.化學抗癌藥物治療

  C.肝動脈栓塞化療 D.中醫(yī)治療

  E.生物和免疫治療

  14.下列哪種因素與原發(fā)性肝癌的發(fā)病可能有關?

  A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黃曲霉毒素

  D.飲用水污染 E.以上都是

  15.下列哪項檢查對診斷原發(fā)性肝癌最有幫助?

  A.血清膽紅素 B.血清堿性磷酸酶C.異常凝血酶原 D.免疫功能檢查 E.以上都不是

  16.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水,應首先考慮肝硬化合并:

  A.自發(fā)性腹膜炎 B.繼發(fā)性腹膜炎C.結核性腹膜炎 D.原發(fā)性肝癌 E.血液系統(tǒng)疾病

  17.以下哪種說法是正確的?

  A.甲胎蛋白陰性可以排除原發(fā)性肝細胞癌

  B.甲胎蛋白陽性可以診斷為原發(fā)性肝細胞癌

  C.原發(fā)性膽管細胞癌,甲胎蛋白陽性

  D.繼發(fā)性肝癌患者血清甲胎蛋白陰性

  E.肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化都易發(fā)生肝癌

  18."小肝癌"的診斷標準指直徑小于:

  A.1cm B.2cm C.3cm D.4cm E.5cm

  19.大多數(shù)原發(fā)性肝癌病人的首發(fā)癥狀是:

  A.肝區(qū)疼痛 B.發(fā)熱 C.消瘦 D.黃疽 E.貧血

  20.與原發(fā)性肝癌的發(fā)生關系最密切的是:

  A.膽道感染 B.肝炎后肝硬化

  C.血吸蟲性肝硬化 D.酒精中毒性肝硬化

  E.肝臟良性腫瘤

  21.以下哪項是原發(fā)性肝癌最常見的類型?

  A.結節(jié)型 B.塊狀型 C.彌漫型 D.小癌型 E.以上都不是

  22.有關巨塊型肝癌的定義,下列哪種說法是正確的?

  A.肝癌癌塊大于5cm者 B.肝癌癌塊大于6cm者

  C.肝癌癌塊大于8cm者 D.肝癌癌塊大于10cm者

  E.肝癌癌塊大于3cm者

  23.原發(fā)性肝癌最主要的轉移部位是:

  A.肝內 B.肺 C.左鎖骨上淋巴結 D.骨 E.腹腔內種植

  24. 對診斷原發(fā)性肝癌下述哪項檢查具有較高的特異性?

  A.放射性核素肝掃描 B.B型超聲波檢查

  C.選擇性肝動脈造影術 D.電子計算機X線斷層攝片(CT)

  E.血清甲胎蛋白檢查

  25.關于AFP下列哪項不正確?

  A.肝癌患者AFP>可不升高 B. 肝炎、肝硬化AFP可呈陽性

  C.AFP間程度與肝癌大小不相關D.肝癌患者LCA結合型AFP的比值>25%

  E.健康人外周血中也含有AFP,AFP濃度通常與肝癌大小相關,良性肝病AFP亦可升高

  26.血清AFP升高可見于下列情況,但需除外哪項?

  A.原發(fā)性肝癌 B.原發(fā)性膽汁性肝硬化

  C.妊娠 D.慢性活動性肝炎

  E.生殖腺胚胎癌

  27.下列哪些表現(xiàn)不屬于肝癌的伴癌綜合征?

  A.低血糖 B.紅細胞增多 C.高血鈣 D.黃疸 E.類癌

  28.下列有關甲胎蛋白檢查的臨床意義,哪項不正確?

  A.動態(tài)觀察有助于診斷早期原發(fā)性肝癌

  B.對判斷原發(fā)性肝癌的病情、療效有價值

  C.對估計原發(fā)性肝癌的預后有價值

  D.生殖腺胚胎癌時可增高

  E.陰性結果可排除原發(fā)性肝癌

  29.下列哪項檢查對診斷原發(fā)性肝痛無幫助?

  A.血清γ-谷氨酰轉肚酶同工酶 B.血清酸性磷酸酶

  C.異常凝血酶原 D.α-L-巖藻糖苷酶

  E.酸性同工鐵蛋白

  30.以下哪項不是原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥?

  A.肝性腦病 B.上消化道出血

  C.肝癌結節(jié)破裂出血 D.黃膽巳繼發(fā)腸道感染

  31.除了下列哪種因素以外的,其他因素與原發(fā)性肝癌的發(fā)病可能有關?

  A.病毒性肝炎 B.黃曲霉毒素

  C.血吸蟲性肝硬化 D.飲用水污染(如氯仿等)

  E.一些化學物質如亞硝胺類

  32.有關原發(fā)性肝癌,下列哪種說法是不正確的?

  A.原發(fā)性肝癌以肝細胞型最多見B.原發(fā)性肝癌以彌漫型最多見

  C.原發(fā)性肝癌肝內血行轉移發(fā)生最早

  D.原發(fā)性肝癌種植轉移較少見

  E.原發(fā)性肝癌半數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛

  33.男,40歲.有慢性肝炎病史14年,近來腹脹、消瘦。查體:鞏膜黃染.右上腹部觸到拳頭大、質硬、表面不光滑包塊,最可能的診斷是:

  A.原發(fā)性肝癌 B.轉移性肝癌C.慢性活動性肝炎 D.肝膿腫E.肝硬化

  34.男,45歲,不規(guī)則發(fā)熱3個月,伴右下腹脹痛。頸部可見蜘蛛痣,肝肋下4cm,質硬,稍觸痛,肝表面可聞血管雜音,脾肋下1.5cm。白細胞5.0×109/L,中性占60%,AFP<50μg/ml,SGPT60U,HBsAg陽性,最可能的診斷是:

  A.肝膿腫 B.肝硬化后肝癌

  C.慢性活動性肝炎 D.肝炎后肝硬化

  E.肝豆狀核變性

  35.女性,54歲,B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)肝占位性病變,查肝功能正常。下列哪項陽性最有助于診斷原發(fā)性肝癌?

  A.γ-GT B.AFP C.MRI D.CT E.B超

  36.男性,43歲,CT檢查發(fā)現(xiàn)左外葉肝癌6cm,無手術禁忌證,首選治療方案是:

  A.全身化學治療 B.腫瘤局部放射治療

  C.手術切除 D.介入治療 E.中醫(yī)中藥治療

  參考答案

  1. E 2.E 3.C 4.A 5.E

  6.E 7.B 8.A 9.C 10.A

  11.E 12.A 13.C 14.E 15.C

  16.D 17.D 18.C 19.A 20.B

  21.B 22.D 23.A 24.E 25.C

  26.B 27.D 28.E 29.B 30.D

  31.C 32.B 33.A 34.B 35.B

  36.C

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