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每日一練
(單項(xiàng)選擇題)下面關(guān)于卡馬西平的特點(diǎn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?( )
A.作用機(jī)制與苯妥英相似
B.作用機(jī)制是阻Na+通道
C.對(duì)精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作為首選藥
D.對(duì)癲癇小發(fā)作療效僅次于乙琥胺
E.對(duì)鋰鹽無效的躁狂癥也有效
【答案】D
【解析】
卡馬西平是膜穩(wěn)定作用，能降低神經(jīng)細(xì)胞膜對(duì)Na+和Ca2+的通透性，從而降低細(xì)胞的興奮性，延長(zhǎng)不應(yīng)期;也可能增強(qiáng)GABA的突觸傳遞功能。抗驚厥的機(jī)制尚不清楚，類似苯妥英，對(duì)突觸部位的強(qiáng)直后期強(qiáng)化的抑制，限制致癇灶異常放電的擴(kuò)散。也可抑制丘腦前腹核內(nèi)的電活動(dòng)，但其意義尚不清楚。止痛機(jī)制不明，可能減低中樞神經(jīng)的突觸傳遞。卡馬西平主要代謝產(chǎn)物為10，11-環(huán)氧化卡馬西平，具有抗驚厥抗神經(jīng)痛作用。抗利尿作用可能在于刺激抗利尿激素(ADH)釋放和加強(qiáng)水分在遠(yuǎn)端腎小管重吸收。抗精神病和躁狂癥的作用可能抑制了邊緣系統(tǒng)和顳葉的點(diǎn)燃作用。化學(xué)上和三環(huán)類抗抑郁藥相似，有抗膽堿活動(dòng)、抗抑郁、抑制肌肉神經(jīng)接頭的傳遞和抗節(jié)律失常等作用。
【考點(diǎn)】
抗癲癇藥和抗驚厥藥
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