>>> 2019年公衛執業醫師考試考前預習試題匯總

　　一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　1.肝病患者下列哪項對診斷肝硬化最具確診價值(D)

　　A.匯管區炎癥，淋巴細胞和漿細胞浸潤

　　B.肝細胞廣泛變性壞死，出現碎屑樣壞死

　　C.肝界限板破壞，出現橋接壞死

　　D .大量纖維結締組織增生，假小葉形成

　　E.肝細胞嗜酸性性變、氣球樣變，嗜酸性小體形成

　　2.缺鐵性貧血給予右旋糖酐鐵治療，治療中有以下副反應，但哪項應除外(E)

　　A.局部疼痛

　　B.淋巴結炎

　　C.蕁麻疹

　　D.過敏性休克

　　E .血尿

　　二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　女，30歲，產后3月，突起高熱，體溫39℃，尿頻，尿急，腎區叩痛陽性，尿白細胞+/Hp，RBC3~5/Hp.白細胞1.2×106/L，已作尿培養，報告未出。

　　(3~5共用題干)

　　3.該患者初步診斷考慮(B)

　　A.產褥熱

　　B .急性腎盂腎炎

　　C.慢性膀胱炎

　　D.慢性腎盂腎炎急性發作

　　E.腎結核

　　4.進一步確診依靠哪項化驗檢查簡便而有效(A)

　　A. 中段尿培養，菌落計數

　　B.尿濃縮功能減退

　　C.亞硝酸鹽還原試驗

　　D.細菌包裹抗體

　　E.尿沉渣見成堆白細胞

　　5.確診本病后，有效的抗生素治療，療程通常為 (C)

　　A.3天

　　B.7-10天

　　C .10-14天

　　D.14-21天

　　E.4-6周

　　女，74歲，晨起發現左側肢體無力，4小時內呈進行性加重，有糖尿病史7年。體檢左鼻唇溝淺，伸舌左偏，左上肢肌力0級，左下肢肌力III級，左側面部和上肢感覺減退，血壓17/10kPa，心率70次/分，偶有早搏。

　　(6~7共用題干)

　　6.根據臨床癥狀，最可能的診斷是(D)

　　A.腦栓塞

　　B.顱內硬膜下血腫

　　C.腦出血

　　D .腦血栓形成

　　E.腦瘤

　　7.進一步明確診斷的主要措施是(E)

　　A.追問補充有關病史

　　B.腦電圖

　　C.腰穿腦脊液檢查

　　D.血糖、血脂和電解質檢查

　　E. 頭顱CT

　　男，52歲，2個月前因患肺癌作擴大根治術，術中輸血600ml，術后40天起感乏力，食欲減退，查血肝功能ALT 200U，AST 185U，SB 18μmol/L，血HBsAb(+)(8~11共用題干)

　　8.首先應考慮的診斷為(C)

　　A.甲型肝炎

　　B.乙型肝炎

　　C .丙型肝炎

　　D.丁型肝炎

　　E.戊型肝炎

　　9.為做病原學診斷應重點查血(C)

　　A.HAV-IgM

　　B.乙肝病毒標志物

　　C .抗HCV抗體及抗HCV-RNA

　　D. HBsAg

　　E.抗HEV-IgM

　　10.如無有效治療，本例最后結局可能為(D)

　　A.慢性HCV攜帶者

　　B.肝硬化

　　C.再重疊其他肝炎病毒，感染后肝衰竭

　　D. 肝癌

　　E.自愈

　　11.目前認為最有效的治療為(D)

　　A.聯苯雙酯

　　B.利巴韋林(病毒唑)

　　C.胸腺肽

　　D .干擾素

　　E.中藥

　　男，21歲，患1型糖尿病，因肺部感染，誘發酮癥酸中毒。

　　(12~14共用題干)

　　12.接診時，如果出現以下癥狀，哪種為最具特征性的(D)

　　A.嚴重口渴，多飲，多尿

　　B.昏迷

　　C.呼吸深、大

　　D .呼氣有爛蘋果味

　　E.皮膚干燥，彈性差

　　13.入院后，搶救該病人時，胰島素最佳的使用方法是(D)

　　A.大劑量胰島素靜脈推注+肌肉注射

　　B.大劑量胰島素靜脈滴注

　　C.大劑量胰島素皮下注射

　　D .小劑量胰島素靜脈滴注

　　E.小劑量胰島素靜脈推注

　　14.以下哪種治療原則對此病人是錯誤的(C)

　　A.積極補液，糾正脫水

　　B.及時使用胰島素

　　C .積極補堿，盡快一次糾正酸中毒

　　D.嚴密觀察血鉀，防治低血鉀

　　E.積極治療肺部感染

　　男，12歲，誤服有機磷農藥1605一口，急送醫院就診，當時測定膽堿酯酶活力為54%

　　(15~16共用題干)

　　15.患者急診洗胃，洗胃液忌用(E)

　　A.肥皂水

　　B.2%碳酸氫鈉

　　C.生理鹽水

　　D.冰水

　　E .高錳酸鉀

　　16.對該患者應用了氯磷定靜脈肌注治療，其目的為(B)

　　A.減少毒物吸收

　　B. 恢復膽堿酯酶活力

　　C.預防腦水腫

　　D.對抗煙堿樣癥狀

　　E.對抗毒蕈堿樣癥狀

　　男，60歲，冠心病8年，無高血壓病史，夜間突然出現心前區疼痛，20分鐘后入院治療，入院時血壓為20/12kPa，診斷急性前壁心肌梗死。

　　(17~18共用題干)

　　17.心電圖的定位診斷是(B)

　　A.II、III、aVF出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高

　　B .V1～V4出現異常Q波，伴ST段弓背向上抬高

　　C.V1～V4出現冠狀T波

　　D.頻發室性早搏

　　E.III°房室傳導阻滯

　　18.最適宜的治療方案是(B)

　　A.哌替啶

　　B .溶栓治療

　　C.射頻消融治療

　　D.靜滴硝酸甘油

　　E.擴血管藥物靜滴

　　女性,28歲，因多發性肌炎應用糖皮質激素及免疫抑制劑3年。近兩周出現發熱伴咳嗽、咳痰。查體：體溫37.7℃,兩肺無干濕啰音，胸片右上肺野多發片狀結節狀影伴有空洞，血沉40mm/第一小時末，PPD(-)。

　　(19~20共用題干)

　　19.診斷應首先考慮(C)

　　A.支氣管肺癌

　　B.多發性肌炎肺部表現

　　C. 浸潤型肺結核

　　D.韋格納肉芽腫

　　E .慢性纖維空洞型肺結核

　　20.對PPD實驗結果的解釋哪項是錯誤的(C)

　　A.陽性表示結核感染

　　B.強陽性支持結核診斷

　　C .陰性可排除結核病

　　D.弱陽性可提示卡介苗交叉反應

　　E.免疫抑制者診斷價值受影響

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