>>> 2019年公衛執業醫師考試微生物學練習試題匯總

　　一、A1

　　1、哪項不是宿主的固有免疫

　　A、體液免疫

　　B、屏障結構

　　C、吞噬細胞

　　D、非特異性體液因素

　　E、細胞因子

　　2、菌體產生外毒素入血而致病，可引起菌血癥，甚至膿毒癥的是

　　A、霍亂弧菌

　　B、白喉棒狀桿菌

　　C、鼠疫桿菌

　　D、破傷風梭菌

　　E、以上都不是

　　3、病原體不斷侵入血液，并在血液中繁殖產生毒素，表現在嚴重中毒癥狀時，應診斷為

　　A、毒血癥

　　B、菌血癥

　　C、敗血癥

　　D、膿毒血癥

　　E、變應性亞敗血癥

　　4、內毒素的毒性作用不引起

　　A、食物中毒

　　B、發熱

　　C、休克

　　D、DIC

　　E、白細胞反應

　　5、內毒素的主要成分是

　　A、肽聚糖

　　B、蛋白質

　　C、脂蛋白

　　D、核酸

　　E、脂多糖

　　6、細菌內毒素的特征是

　　A、只有革蘭陰性細菌產生

　　B、少數革蘭陽性細菌產生

　　C、細菌在生活狀態下釋放

　　D、抗原性強

　　E、不耐熱

　　7、哪項不是條件致病菌產生的因素

　　A、寄生部位改變

　　B、全身免疫功能低下

　　C、局部免疫功能低下

　　D、菌群失調

　　E、藥物治療

　　8、不是細菌侵襲性酶的是

　　A、血漿凝固酶

　　B、透明質酸酶

　　C、鏈激酶(SK)

　　D、鏈道酶(SD)

　　E、溶菌酶

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 宿主的固有免疫，由屏障結構，吞噬細胞、非特異性體液因素和細胞因子等組成。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 產外毒素的致病菌感染，如霍亂弧菌、白喉棒狀桿菌和破傷風梭菌等感染，一般僅在黏膜或局部寄生，毒素入血而致病，不引起菌血癥;而鼠疫桿菌感染，則可引起菌血癥，甚至膿毒癥。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 細菌內毒素為細菌細胞壁的脂多糖成分，對機體具有致發熱反應、白細胞反應、內毒素血癥甚至內毒素性休克，彌散性血管內凝血(DIC)為內毒素性休克進一步惡化的綜合征。內毒素的毒性較弱，不引起食物中毒。能分泌腸毒素(屬于外毒素)的細菌，才可引起細菌性食物中毒。

　　食物中毒包括細菌性食物中毒、細胞性食物中毒、化學性食物中毒等，是指人攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質后或把有毒有害物質當作食物攝入后所出現的而非傳染性的急性或亞急性疾病，屬于食源性疾病的范疇。食物中毒既不包括因暴飲暴食而引起的急性胃腸炎、食源性腸道傳染病(如傷寒)和寄生蟲病(如囊蟲病)，也不包括因一次大量或者長期少量攝入某些有毒有害物質而引起的以慢性毒性為主要特征(如致畸、致癌、致突變)的疾病。通常都是在不知情的情況下發生食物中毒。

　　內毒素不是食物中毒的表現。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 內毒素的主要化學成分是脂多糖，脂多糖為革蘭陰性菌細胞壁的外膜成分，由脂質A、核心多糖及O-特異性多糖構成，具有抗原性和致病性。肽聚糖位于革蘭陽性菌和陰性菌細胞壁的胞質周圍間隙內，賦予細胞壁以固定形態，其成分由聚糖骨架、四肽側鏈及五肽交聯橋(革蘭陰性菌無五肽交聯橋成分)構成。核酸、蛋白質及脂蛋白亦為細菌的構成成分。

　　6、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 內毒素的主要特性：1.為革蘭陰性菌的細胞壁成分，細菌死亡裂解時釋放;2.其本質為脂多糖，耐熱，加熱100℃經1h不被破壞，不能用甲醛脫毒成類毒素;3.各種病原菌作用大致相同，無特異性。4.毒性作用包括熱原性、低血壓休克、組織損傷、彌漫性血管內凝血等;5.促進免疫如有佐劑作用，激活免疫系統、抵抗微生物侵襲等。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 致病菌(Pathogenicbacteria)能引起細菌性感染的細菌稱為致病菌。雖然絕大多數細菌是無害甚至有益的，但是相當大一部分可以致病。條件致病菌只在特定條件下致病，如有傷口可以允許細菌進入血液，或者免疫力降低時。例如，金黃色葡萄球菌和鏈球菌也是正常菌群，常可以存在于體表皮膚，鼻腔而不引起疾病，但可以潛在引起皮膚感染，肺炎(pneumonia)，腦膜炎(meningitis)敗血癥(sepsis)。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 具有侵襲力的細菌胞外酶有：血漿凝固酶、透明質酸酶、鏈激酶、DNA酶。鏈道酶為乙型溶血性鏈球菌產生的一種侵襲性酶,又稱鏈球菌DNA酶。故答案選擇E。

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