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　　一、A1

　　1、危害zui大，且可引起死亡的致瀉性大腸桿菌是

　　A、腸侵襲性大腸桿菌

　　B、腸致病性大腸桿菌

　　C、腸產毒性大腸桿菌

　　D、腸出血性大腸桿菌

　　E、腸聚集性大腸桿菌

　　2、傷寒發病兩周，微生物學檢查分離培養時常采取的標本是

　　A、骨髓

　　B、血液

　　C、尿

　　D、便

　　E、十二指腸液

　　3、沙門菌屬分類鑒定的主要依據是

　　A、染色性

　　B、培養特性

　　C、特殊構造

　　D、生化反應

　　E、抗原構造

　　4、傷寒病病原學檢查時，病程1周應采集的標本是

　　A、痰液或唾液

　　B、尿液

　　C、血或骨髓

　　D、糞便

　　E、腸引流液

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 腸出血性大腸桿菌的O157：H7血清型zui具有代表性，其引起的腎衰竭是導致死亡的主要原因。1996年在日本引起暴發流行，上萬人感染，死亡11人。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 本題選D。教材中有如下描述：尿培養初期多為陰性，病程第3-4周陽性率僅為25%左右。糞便培養：病程第2周起陽性率逐漸增加，第3-4周陽性zui高，可達75%。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 沙門氏菌具有復雜的抗原結構,一般可分為菌體(O)抗原、鞭毛(H)抗原和表面(Vi)抗原3種。

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 傷寒沙門菌侵入機體，經10～14天的潛伏期后，出現一次菌血癥，即相當于臨床前驅期。繼而細菌在肝、脾、腎和膽囊等器官內繁殖后，再次進入血流引起二次菌血癥，即相當于發病早期。其后，細菌定位于膽囊、腸壁、淋巴組織及腎組織，在發病的2～3周從糞便及尿液中排出細菌。發病1～3周骨髓中可查到細菌。因此，傷寒患者于發病1周內，采集血或骨髓標本，病原菌的檢出率zui高，至發病后2～3周，則采集糞便或尿液標本，病原菌的檢出率較高。所以，正確答案為C。

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