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　　血液的組成

　　一、A1型選擇題

　　1.內環境穩態是指內環境的

　　A.化學組成恒定不變

　　B.化學組成相對穩定

　　C.理化性質相對穩定

　　D.理化性質恒定不變

　　E.化學成分和理化性質相對穩定

　　2.血清與血漿的最主要區別在于血清缺乏

　　A.纖維蛋白

　　B.纖維蛋白原

　　C.凝血酶

　　D.血小板

　　E.凝血因子

　　3.正常成人的血液總量約相當于體重的

　　A.8%

　　B.15%

　　C.20%

　　D.40%

　　E.60%

　　【參考答案及解析】

　　1.E。內環境穩態是機體正常生理活動的基本要求，穩態是指內環境的化學成分和理化性質相對穩定而并非恒定不變，所以備選答案A和D是錯誤的。備選答案B和C只各自涉及了一個方面(化學組成或理化性質)的穩態，因而答案也是錯誤的。本題正確答案為E。

　　2.B。血漿是指血液經抗凝和離心(3000轉/分，30分鐘)處理后分離得到的淺黃色液體，即正常血液中除血細胞以外的液體成分。血清是指血液凝固后12小時，血凝塊發生回縮所釋放出的淡黃色液體。血清缺乏纖維蛋白原和少量參與凝血的凝血因子，增添了少量血凝時由內皮細胞和血小板釋放的化學物質。所以血清與血漿最主要的區別是缺乏纖維蛋白原。

　　3.A。因為每公斤體重只含有70——80ml的血液。因此正常人的血液總量大約相當于體重的7%——8%。

　　血液的理化性質

　　一、A1型選擇題

　　1.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是

　　A.NaCl

　　B.白蛋白(清蛋白)

　　C.球蛋白

　　D.纖維蛋白

　　E.血紅蛋白

　　2.血漿膠體滲透壓降低時可引起

　　A.組織液減少

　　B.組織液增多

　　C.尿少

　　D.紅細胞萎縮

　　E.紅細胞膨脹和破裂

　　3.正常人紅細胞在不同濃度的低滲鹽溶液中形態不同。在0.5%NaCl溶液中紅細胞的形態是

　　A.正常

　　B.膨脹

　　C.縮小

　　D.破裂

　　E.先縮小后破裂

　　【參考答案及解析】

　　1.B。血漿的滲透壓主要來自溶解于其中的晶體物質，特別是電解質，稱為晶體滲透壓。由于血漿與組織液中晶體物質的濃度幾乎相等，所以它們的晶體滲透壓也基本相等。血漿中雖含有多量蛋白質，但蛋白質分子量大，所產生的滲透壓甚小，不超過1.5mOsm/kgH2O，約相當于3.3kPa(25mmHg)，稱為膠體滲透壓。由于組織液中蛋白質很少，所以血漿的膠體滲透壓高于組織液，在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。晶體滲透壓維持細胞內外水平衡，膠體滲透壓維持血管內外水平衡。

　　2.B。膠體滲透壓降低，會使組織液生成增多。由于組織液中蛋白質很少，所以血漿的膠體滲透壓高于組織液。在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。血漿蛋白一般不能透過毛細血管壁，所以血漿膠體滲透壓雖小，但對于血管內外的水平衡有重要作用。由于血漿和組織液的晶體物質中絕大部分不易透過細胞膜，所以細胞外液的晶體滲透壓的相對穩定，對于保持細胞內外的水平衡極為重要。

　　3.B。紅細胞在等滲的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形態和大小。在0.42%NaCl溶液中開始出現小部分細胞破裂溶血，在NaCl溶液濃度降低至0.35%時，全部紅細胞發生溶血。

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