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傷寒可依據流行病學資料,臨床經過及免疫學檢查結果作出臨床診斷,但確診傷寒則以檢出致病菌為依據。潛伏期為5~21天。潛伏期長短與感染菌量有關。
1、傷寒的臨床診斷標準
在傷寒流行季節和地區有持續性高熱(40~41℃)為時1~2周以上并出現特殊中毒面容,相對緩脈,皮膚玫瑰疹肝脾腫大,周圍血象白細胞總數低下,嗜酸性粒細胞消失骨髓象中有傷寒細胞(戒指細胞),可臨床診斷為傷寒。
2、傷寒的確診標準
疑似病例如有以下項目之一者即可確診。
(1)從血骨髓,尿,糞便玫瑰疹刮取物中,任一種標本分離到傷寒桿菌。
(2)血清特異性抗體陽性肥達氏反應“O”抗體凝集效價≥1∶80,“H”抗體凝集效價≥1∶160,恢復期效價增高4倍以上者。
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