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　　醫學模式概念

　　模式：數理邏輯概念，即用一系列公式來表達形式邏輯理論。后引入到其他各學科，成為總結各學科世界觀和方法論的核心。

　　模式可以理解為人們認識和解決問題的思想和行為方式。

　　醫學模式是指在不同歷史階段和科學發展水平條件下，人類為保護健康與疾病作斗爭時觀察、分析和處理各種問題的標準形式和方法。

　　醫學模式的核心就是醫學觀。它研究醫學的屬性、職能和發展規律，是哲學思想在醫學中的反映。

　　個體匹配

　　即以病例和對照個體為單位進行匹配。1:1匹配，為每一個病例配一名對照，又稱配對，1:2、1:3、…、1:R匹配時，直接稱為匹配。

　　定量指標一般要求在一定范圍內匹配。例如年齡匹配，病例為50～59歲組，則對照亦應為50～59歲組。或者要求對照在±2歲、±3歲或±5歲等范圍內匹配，如要求對照與病例的年齡之差在±3歲之內，則一個39歲的病例，其對照的年齡應當在36～42歲之間。

　　在病例對照研究中采用匹配的目的，首先在于提高研究效率，增加分析指標的精確度(即可信區間變窄)。其次在于控制混雜因素的作用。匹配的特征或變量必須是已知的混雜因子，或有充分的理由懷疑為混雜因子，否則不應匹配。

　　瘧疾的介紹

　　輸血瘧疾

　　潛伏期7～10日，臨床癥狀與蚊傳者相似。只有紅細胞內期，故治療后無復發。

　　嬰幼兒瘧疾

　　臨床多不典型，或低熱，或弛張熱，或高熱稽留，或不發熱。熱前常無寒戰，退熱也無大汗。多有吐瀉、抽搐或微循環障礙。病死率高。檢查有脾大、貧血、血中有大量瘧原蟲。

　　孕婦瘧疾

　　易致流產、早產、死產、即便生下嬰兒也可成先天瘧疾，成活率極低。所以妊娠瘧疾應及進治療。

　　再燃和復發

　　瘧疾發作數次后，由于機體產生的免疫力或經徹底治療而停發作，血中原蟲也被徹底消滅，但遲發性子孢子經過一段休眠期的原蟲增殖后再入血流并侵入紅細胞，引起發作，稱為復發。而復發主要見于間日瘧和三日瘧。再燃指經治療后臨床癥狀受到控制，但血中仍有瘧原蟲殘存，當抵抗力下降時，瘧原蟲增裂臨床癥狀出現。再燃多在初發后3個月內。復發則不一，間日瘧復發多在一年內;三日瘧在二年內，個別達幾十年還可復發。

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