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公衛助理醫師考試《生物化學》復習知識點(7)

來源:考試吧 2020-03-06 15:42:21 要考試,上考試吧! 執業醫師萬題庫
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  甘油三酯的合成部位

  肝、脂肪組織、小腸是合成的重要場所,以肝的合成能力最強,注意:肝細胞能合成脂肪,但不能儲存脂肪。合成后要與載脂蛋白、膽固醇等結合成極低密度脂蛋白,入血運到肝外組織儲存或加以利用。若肝合成的甘油三酯不能及時轉運,會形成脂肪肝。脂肪細胞是機體合成及儲存脂肪的倉庫。

  甘油三酯是3分子長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子。甘油三酯是人體內含量最多的脂類,大部分組織均可以利用甘油三酯分解產物供給能量,同時肝臟、脂肪等組織還可以進行甘油三酯的合成,在脂肪組織中貯存。理想的甘油三酯水平應低于1.70mmol/L,超過1.70mmol/L則需要改變生活方式,控制飲食,增加運動,高于2.26mmol則表示甘油三酯偏高,需要吃藥,以防病變。

  不同的組織細胞中甘油三酯的合成各有特點,下面主要討論肝臟、脂肪組織和小腸粘膜上皮細胞合成甘油三酯的特點。

  肝臟:

  肝臟可利用糖、甘油和脂肪酸作原料,通過磷脂酸途徑合成甘油三酯。脂肪酸的來源有脂動員來的脂肪酸,由糖和氨基酸轉變生成的脂肪酸和食物中來的外源性脂肪酸(食物中脂肪消化吸收后經血入肝的中短鏈脂肪酸,乳糜微粒殘余顆粒中脂肪分解生成的脂肪酸)。

  肝細胞含脂類物質約4-7%,其中甘油三酯約占1/2,甘油三酯含量過高會引起脂肪肝,正常情況下,肝臟合成的甘油三酯和磷脂、膽固醇、載脂蛋白一起形成極低密度脂蛋白,分泌入血。若磷脂合成障礙或載脂蛋白合成障礙就會影響甘油三酯轉運出肝,引起脂肪肝。另外,若進入肝臟的脂肪酸過多,合成甘油三酯的量超過了合成載脂蛋白的能力,也可引起脂肪肝。

  脂肪組織:

  脂肪組織甘油三酯的合成與肝臟基本相同,二者的區別是脂肪組織不能利用甘油,只能利用糖分解提供的α-磷酸甘油;脂肪組織能大量儲存甘油三酯。

  小腸粘膜上皮細胞:

  小腸粘膜上皮細胞合成甘油三酯有兩條途徑。在進餐后,食物中的甘油三酯水解生成游離脂肪酸和甘油一酯。吸收后經甘油一酯途徑合成甘油三酯。這些甘油三酯參與乳糜微粒的組成。這一途徑是小腸粘膜甘油三酯合成的主要特點。而在饑餓情況下,小腸粘膜也能利用糖、甘油和脂肪酸作原料,經磷脂酸途徑合成甘油三酯,這一部分甘油三酯參與極低密度脂蛋白組成。此時的合成原料和過程又類似于肝臟。

  甘油三酯主要分布在脂肪組織、肝臟、小腸粘膜上皮細胞中。

  甘油三酯合成原料

  合成甘油三酯所需的甘油及脂肪酸主要由葡萄糖代謝提供。其中甘油由糖酵解生成的磷酸二羥丙酮轉化而成,脂肪酸由糖氧化分解生成的乙酰CoA合成。

 

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