胃腸神經和體液調節

　　了解消化道神經支配結構，各有什么功能;重點掌握胃腸激素的生理作用，同時清楚各種激素都由哪種細胞分泌產生。

　　1.胃腸的神經支配及其作用

　　(1)內在神經叢包括：①黏膜下神經叢：位于胃腸壁黏膜下層;②肌間神經叢：位于環行肌與縱行肌層之間。內在神經叢構成一個完整的、相對獨立的整合系統，在胃腸活動的調節中具有重要意義。

　　(2)外來神經有：①交感神經：節后纖維釋放去甲腎上腺素，對消化活動起抑制性調節作用。②副交感神經：主要有迷走神經和盆神經。

　　2.胃腸激素及其作用

　　胃腸激素對消化器官的作用：①調節消化腺的分泌和消化道的運動;②調節其他激素的釋放。如抑胃肽，除對胃運動和分泌有抑制作用外，在血糖升高時可刺激胰島素的分泌;③刺激消化道組織的代謝和促進生長，即營養作用。

　　A1型選擇題

　　1.促使胰液中各種酶分泌的重要體液因素是

　　A.促胃液素

　　B.促胰液素

　　C.膽鹽

　　D.HCl

　　E.縮膽囊素

　　2.促使縮膽囊素釋放作用最強的物質是

　　A.蛋白分解產物

　　B.脂肪

　　C.脂肪酸

　　D.糖類

　　E.HCl

　　3.下列哪項因素不參與膽囊收縮的調節

　　A.促胃液素

　　B.縮膽囊素

　　C.促胰液素

　　D.迷走神經

　　E.膽鹽

　　【參考答案及解析】

　　1.【答案及解析】E。CCK通過血液到達胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的兩個主要作用是促進胰液中各種酶的分泌和促進膽囊強烈收縮而排出膽汁。CCK對胰腺組織還有營養作用，它能促進胰腺組織中蛋白質和DNA的合成。

　　2.【答案及解析】A。引起CCK分泌的因素由強到弱為蛋白分解產物、脂肪酸、鹽酸、脂肪。糖類沒有作用。

　　3.【答案及解析】E。膽鹽是肝細胞分泌的膽汁酸與甘氨酸或牛磺酸結合形成的鈉鹽或鉀鹽，它是膽汁參與消化和吸收的主要成分。膽鹽因其分子結構的特點，當達到一定濃度后，可聚合而形成微膠粒。膽鹽不參與膽囊收縮調節。

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