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　　氨基苷類抗生素

　　1.氨基糖苷類對各種需氧G-桿菌具有強大抗菌活性，主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，還能破壞細(xì)菌胞漿膜的完整性。不良反應(yīng)有耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉麻痹、過敏反應(yīng)。

　　2.慶大霉素：治療各種G-桿菌感染的主要抗菌藥，尤其對沙雷菌屬作用更強，為氨基糖苷類中的首選藥。

　　3.妥布霉素：對銅綠假單胞菌的作用是慶大霉素的2～5倍，適合治療銅綠假單胞菌所致的各種感染，通常應(yīng)與能抗銅綠假單胞菌的青霉素類或頭孢菌素類藥物合用。

　　4.阿米卡星：是氨基糖苷類耐藥菌感染的首選藥。可與β-內(nèi)酰胺類聯(lián)合應(yīng)用獲協(xié)同作用，當(dāng)粒細(xì)胞缺乏或其他免疫缺陷患者合并嚴(yán)重G-桿菌感染時，合用藥比阿米卡星單獨使用效果更好。

　　【注意】氨基苷類抗生素的不良反應(yīng)為重點，常用氨基苷類抗生素需對比記憶。

　　【特別注意】

　　1.庭神經(jīng)功能損傷發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>阿米卡星≥慶大霉素≥妥布霉素>奈替米星。

　　2.耳蝸聽神經(jīng)功能損傷發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星>鏈霉素。

　　3.腎毒性損傷能力發(fā)生率：新霉素>卡那霉素>慶大霉素>妥布霉素>阿米卡星>奈替米星>鏈霉素。

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