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脾大的測(cè)量方法
1)第一測(cè)量：又稱甲乙線。左鎖骨中線上，肋緣至脾臟下緣之間的距離。
2)第二測(cè)量：又稱甲丙線。左鎖骨中線與肋緣交點(diǎn)至脾臟最遠(yuǎn)點(diǎn)之間的距離。
3)第三測(cè)量：又稱丁戊線。脾臟右緣距前正中線之間的距離。脾臟向右越過(guò)前正中線，測(cè)量為正值，反之為負(fù)值。
正常人脾臟不能觸及。脾明顯腫大時(shí)記錄第2、3測(cè)量。
輕度腫大(肋下<2cm)見(jiàn)于肝炎、傷寒、急性瘧疾、粟粒結(jié)核、敗血癥、亞急性感染性心內(nèi)膜炎;中度腫大(不過(guò)臍)：見(jiàn)于肝硬化、瘧疾后遺癥、SLE、淋巴瘤、慢性淋巴細(xì)胞白血病。
重度腫大(過(guò)臍或腹中線)：見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞白血病、骨髓纖維化、慢性瘧疾、黑熱病等。
外周血管檢查的方法
1.脈搏脈率、脈律
一般觸診橈動(dòng)脈，注意脈搏的速率、節(jié)律、強(qiáng)弱以及兩側(cè)是否對(duì)稱。
2.血管雜音
(1)靜脈雜音：多無(wú)臨床意義。肝硬化門(mén)脈高壓所致腹壁靜脈曲張時(shí)可在上腹或臍周出現(xiàn)靜脈營(yíng)營(yíng)聲。
(2)動(dòng)脈雜音：多見(jiàn)于局部血流豐富(如甲狀腺功能亢進(jìn)癥)、血管狹窄(粥樣硬化、大動(dòng)脈炎)、動(dòng)靜脈瘺等。
3.周?chē)苷?/P>
當(dāng)脈壓顯著增加時(shí)可出現(xiàn)周?chē)苷鳎ㄋ疀_脈、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、槍擊音和Duroziez征。常見(jiàn)于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
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