痰液直接涂片檢測

　　(1)白細(xì)胞：正常痰內(nèi)可見少量白細(xì)胞。中性粒細(xì)胞(或膿細(xì)胞)增多，見于呼吸道化膿性炎癥或有混合感染;嗜酸性粒細(xì)胞增多，見于支氣管哮喘、過敏性支氣管炎、肺吸蟲病等;淋巴細(xì)胞增多見于肺結(jié)核患者。

　　(2)紅細(xì)胞：膿性痰中可見少量紅細(xì)胞，呼吸道疾病及出血性疾病，痰中可見多量紅細(xì)胞。

　　(3)上皮細(xì)胞：正常情況下痰中可有少量來自口腔的鱗狀上皮細(xì)胞或來自呼吸道的柱狀上皮細(xì)胞。在炎癥或患其他呼吸系統(tǒng)疾病時大量增加。

　　(4)肺泡巨噬細(xì)胞：吞噬炭粒者稱為炭末細(xì)胞，見于炭末沉著癥及吸入大量煙塵者。吞噬含鐵血黃素者稱含鐵血黃素細(xì)胞，又稱心力衰竭細(xì)胞，見于心力衰竭引起的肺淤血、肺梗死及肺出血患者。

　　(5)硫黃樣顆粒：見于放線菌病患者。

痰液一般性狀檢測

　　1.量

　　呼吸道病變時痰量增多，突然增加并呈膿性見于肺膿腫或膿胸破入支氣管腔。

　　2.顏色

　　(1)紅色或棕紅色：血性痰見于肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等，粉紅色泡沫樣痰見于急性肺水腫，鐵銹色痰是由于血紅蛋白變性所致。見于大葉性肺炎、肺梗死等。

　　(2)黃色或黃綠色：黃痰見于呼吸道化膿性感染，如化膿性支氣管炎、金黃色葡萄球菌肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及肺結(jié)核等。綠膿桿菌或干酪性肺炎時痰呈黃綠色。

　　(3)棕褐色：見于阿米巴肺膿腫及慢性充血性心力衰竭肺淤血時。

　　3.性狀

　　(1)黏液性痰：見于支氣管炎、支氣管哮喘和早期肺炎等。

　　(2)漿液性痰：見于肺水腫，肺淤血。

　　(3)膿性痰：將痰液靜置，分為三層，上層為泡沫和黏液，中層為漿液，下層為膿細(xì)胞及壞死組織。見于呼吸系統(tǒng)化膿性感染，如支氣管擴(kuò)張、肺膿腫及膿胸向肺組織潰破等。

　　(4)血性痰：見于肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺吸蟲病等。

　　4.氣味

　　有血腥氣味，見于各種原因所致的呼吸道出血。肺膿腫、支氣管擴(kuò)張合并厭氧菌感染時痰液有惡臭。

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