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總體率的置信區間

　　總體率的估計包括點估計和區間估計。點估計是直接用樣本率來估計總體率，沒有考慮抽樣誤差。區間估計則考慮到抽樣誤差，按一定的概率1-α(即置信度為1-α)估計總體率的可能范圍，此范圍稱為總體率的置信區間。

　　總體率的置信區間估計方法有以下兩種：

　　1.查表法：當n≤50，可采用查表法，獲得總體率的95%和99%置信區間。

　　2.正態近似法：當n足夠大，p和1-p均不太小時(一般要求np與n(1一p)均大于5)，樣本率的抽樣分布近似服從正態分布，這時可利用正態分布理論來估計總體率的置信區間。總體率的(1-α)置信區間按下式計算：

　　(p-Zα/2Sp，p+Zα/2Sp)

　　例2.27：根據例2.26的資料，估計該縣成年人HBsAg陽性率的95%置信區間。

　　本例n=100，p=0.12，可采用正態近似法估計總體率的置信區間。陽性率的95%的置信區間按式(p-Zα/2Sp，p+Zα/2Sp)計算：

　　下限：p-1.96Sp=0.12-1.96×0.0325=0.0563

　　上限：p+1.96Sp=0.12+1.96×0.0325=0.1837

　　所以該縣成年人HBsAg陽性率的95%置信區間為(5.63%，18.37%)。

急救技術

　　1、人工呼吸(以口對口呼吸為例)(5分)

　　(1) 患者體位、頭部位置、保持氣管暢通正確(2分);

　　(2) 口對口呼吸操作正確(2分);

　　(3) 吹氧頻率、力度掌握正確(結合胸外心臟按壓提問)(1分);

　　保持呼吸道暢通和病人口部張開位置下進行→用按于前額一手的拇指與示指捏閉病人的鼻孔→緩慢吹氣兩口，擴張萎陷的肺臟，并檢驗開放氣道的效果，每次呼吸1.5-2秒鐘→深吸一口氣，張開口貼緊病人的嘴→用力向病人口內吹氣(快而深)，直至病人胸部上抬→吹水后立即與病人口部脫離，輕抬起頭，眼視病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸，同時放松捏鼻的手，以便病人從鼻孔呼氣→每次吹入氣體量約800-1200ml。

　　2、胸外心臟按壓(5分)

　　合適體位(平臥、去枕、抬高下肢，背后墊一塊硬板)→正確按壓部位(胸骨下1/2的中軸線，雙手重疊按壓)→合適按壓力度和頻率(兩壁伸直，與前胸臂呈90度，垂直下壓，胸骨下陷3.8-5.0cm，然后放松，放松時間比1：1，按壓頻率成人80-100bpm)→單人按壓30次，人工呼吸2次;雙人按壓5次，人工呼吸1次。

　　(1) 是否注意患者背部需墊板(或硬質床)(1分);

　　(2) 是否注意先胸前三叩拳(1分);

　　(3) 施術者手掌在患者胸前胸前著力點選擇正確(1分);

　　(4) 按壓動作正確(1分);

　　(5) 按壓頻率與力度(按壓深度)正確(結合人工呼吸提問)(0.5分);

　　(6) 是否注意保持患者氣管通暢(0.5分);

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