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萬題庫:公衛助理醫師考試真題每日一練(11.8)

來源:考試吧 2016-11-08 15:32:03 要考試,上考試吧! 公衛助理醫師題庫
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  每日一練

  (單項選擇題)關于Na+、Cl-重吸收的敘述,錯誤的是( )。

  A.濾液中99%以上的Na+被重吸收

  B.70%在近球小管處重吸收

  C.Na+都是主動重吸收,大部分Cl-是被動重吸收

  D.髓袢升支粗段,Na+和Cl-均為主動重吸收

  E.遠曲小管和集體管對Na+重吸收受ADH調節

  【統計】全站數據: 本題共被作答112次,正確率為83.93%,易錯項為 [D]

  【答案】C

  【考點】腎臟的排泄功能

  【解析】

  (一)Na+的重吸收

  (1)前半段:①管腔膜:Ⅰ.Na+分別與葡萄糖、氨基酸、、等同向偶聯轉運;Ⅱ.Na+與H+逆向偶聯轉運。②管周膜:Na+-K+泵。

  (2)后半段:被動過程。Cl-順濃度差經緊密連接處重吸收→管兩側電位差→Na+順電位差經緊密連接處重吸收。

  Na+重吸收特點:存在泵-漏現象。即:凈Na+重吸收量=主動重吸收量-回漏量。

  (二)Cl-的重吸收由于Na+、葡萄糖、氨基酸等物質已在近曲小管的前半段主動重吸收→后半段的管內外Cl-的濃度差↑(高20~40%)→Cl-順濃度差經緊密連接處(稱細胞旁路途徑)進入細胞間隙。由于Cl-的被動重吸收→后半段的管內外電位差↑→Na+在后半段順電位差的被動重吸收。

  特點:除髓袢升支粗段為主動重吸收外,其余皆為被動重吸收。Na+和Cl-是大部分被動重吸收。

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