41.一男性，跨欄時會陰部撞傷，尿道外口少量滴血，可排尿但感疼痛，下例哪種處理方法最佳

　　A 尿道修補術(shù)

　　B 尿道會師術(shù)

　　C 恥骨上膀胱造瘺術(shù)

　　D 清除會陰部血腫

　　E 應(yīng)用抗生素，留置導(dǎo)尿管

　　42.一男性，騎跨傷5小時，尿道滴血，排尿困難，體檢：陰囊，會陰部青紫腫脹，導(dǎo)尿管插入困難，處理方法是

　　A 尿道會師

　　B 恥骨上膀胱造瘺

　　C 金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

　　D 經(jīng)會陰清除血腫，再作尿道斷端吻合術(shù)

　　E 恥骨上膀胱造瘺，應(yīng)用抗生素，止血劑

　　43.一男性，因車禍致造成骨盆多發(fā)性骨折，體檢 ：血壓90/60mmHg心率108次/分，下腹膨隆，肌緊張伴壓痛，叩診濁音，尿道少量流血，最佳處理方法是

　　A 尿道會師復(fù)位術(shù)

　　B 經(jīng)會陰尿道斷端吻合術(shù)

　　C 膀胱造瘺術(shù)

　　D 尿道擴張術(shù)

　　E 留置導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

　　四、A3型題

　　(44～45題共用題干)

　　男，29歲。會陰部不慎騎跨橫桿上，立即尿道口滴血，之后不能排尿。體檢：會陰部、陰囊瘀斑，導(dǎo)尿管能插入膀胱。

　　44.最佳處理原則為

　　A 尿道會師術(shù)

　　B 恥骨上膀胱造瘺術(shù)

　　C 會陰部切開血腫清除術(shù)

　　D 會陰部切開血腫清除加尿道修補術(shù)

　　E 留置導(dǎo)尿管1周

　　45.萬一導(dǎo)尿管不能插入膀胱，治療方法應(yīng)該是

　　A 尿道會師術(shù)

　　B 恥骨上膀胱造瘺術(shù)

　　C 會陰尿道皮膚造口術(shù)

　　D 經(jīng)會陰尿道修補術(shù)并留置導(dǎo)尿管2-3周

　　E 會陰部切開引流術(shù)

　　(46～47題共用題干)

　　男，24歲。右腰部被刺傷0.5小時伴血尿入院，體檢：血壓80/60mmHg，心度118次/分，右腰傷口流出鮮紅血液，右上腹有壓痛，無肌緊張和反跳痛。

　　46.診斷應(yīng)先考慮

　　A 肝破裂

　　B 腸破裂

　　C 胰腺損傷

　　D 腎損傷

　　E 輸尿管損傷

　　47.處理原則是

　　A 保守治療

　　B 立即手術(shù)探查

　　C 腰腹部腫塊出現(xiàn)時再手術(shù)

　　D 出現(xiàn)腹膜炎時手術(shù)探查

　　E 血尿進一步加重時手術(shù)探查

　　(48～50題共用題干)

　　女，59歲,宮頸癌根治后三天，陰道流出大量清亮液體，患者有右腰痛和低熱，B超示右腎輕度積水。

　　48.最可能的診斷是

　　A 膀胱陰道瘺

　　B 輸尿管損傷并輸尿管陰道瘺

　　C 尿道陰道瘺

　　D 腎損傷并尿瘺

　　E 臍尿管未閉

　　49.為明確診斷首選的檢查是

　　A MRI

　　B CT

　　C B超

　　D 同位素腎圖

　　E 膀胱鏡檢查及輸尿管插管逆行造影

　　50.最佳的處理方式

　　A 腎造瘺術(shù)

　　B 腎切除術(shù)

　　C 輸尿管皮膚造口術(shù)

　　D 膀胱修補術(shù)

　　E 輸尿管端端吻合術(shù)或輸尿管膀胱再植術(shù)

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