>>> 2018年公衛助理醫師《兒科學》試題及答案匯總

　　[A1型題]

　　1. 小兒生理性貧血的好發年齡是 [C]

　　A. 生后6~12小時

　　B. 1~2月

　　C. 2~3 月

　　D. 3~6月

　　E. E. 6月~2歲

　　2. 營養性缺鐵性貧血鐵缺少期，下列哪一指標已出現異常 [B]

　　A. 血紅蛋白

　　B. 血清鐵蛋白

　　C. 紅細胞游離原卟啉

　　D. 血清鐵

　　E. 骨髓可染鐵

　　3. 男嬰，1歲，已確診為“營養性缺鐵性貧血”，遂用鐵劑正規治療。下列哪項最符合鐵劑治療的一般規律? [B]

　　A. 服鐵劑后，網織紅細胞數1~2d升高、3~4d達高峰、7~10d下降至正常;血紅蛋白10d增加

　　B. 服鐵劑后，網織紅細胞數3~4d升高、7~10d達高峰、2~3周下降至正常;血紅蛋白2~3周增加

　　C. 服鐵劑后，網織紅細胞數7~10d升高、2~3周達高峰、1~2月下降至正常;血紅蛋白1~2月增加

　　D. 服鐵劑后，網織紅細胞數4~7d升高、10~14d達高峰、1~2月下降至正常;血紅蛋白2~3周增加

　　E. 服鐵劑后，網織紅細胞數2~3周升高、1~2月達高峰、2~3月下降至正常;血紅蛋白3~4月增加

　　4. 下列臨床表現中哪一項不符合營養性缺鐵性貧血? [E]

　　A. 皮膚、粘膜蒼白

　　B. 肝脾輕度腫大

　　C. 頭暈眼花耳鳴

　　D. 食欲減退

　　E. 肢體震顫

　　5. 下列哪一項不是“營養性巨幼細胞貧血”的好發兒童? [D]

　　A. 男嬰，6月，單純母乳喂養，乳母長期素食

　　B. 男童，5歲，患“急性淋巴細胞白血病”2年余，長期以甲氨喋呤及6-巰基嘌呤維持治療

　　C. 女嬰，5月，來自牧區，長期羊乳喂養

　　D. 男童，3歲，來自農村，無偏食、挑食習慣，確診存在鉤蟲感染

　　E. 先天性葉酸代謝障礙患兒

　　6.* 急性白血病患兒急性腎功能衰竭最常見的原因是 [C]

　　A. 腎臟白血病細胞浸潤

　　B. 劇烈嘔吐和腹瀉所致嚴重失水

　　C. 高尿酸血癥和尿酸性腎病

　　D. 腎盂腎炎

　　E. 大量使用腎毒性化療藥物或抗生素

　　注解：急性白血病患兒腎受損可有幾種機制，包括白血病細胞浸潤、繼發性腎盂腎炎及尿酸性腎病。其中引起腎衰最常見的原因是繼發于急性高尿酸血癥(白血病細胞大量破壞)的尿酸性腎病。

　　7.下列哪一項與營養性巨幼細胞性貧血的發病機制無關? [C]

　　A. DNA合成減少

　　B. 紅細胞的分裂增殖時間延長

　　C. 紅細胞中血紅蛋白合成減少

　　D. 紅細胞的胞體變大，形成巨幼紅細胞

　　E. 巨幼紅細胞在骨髓內易遭破壞

　　8. 營養性缺鐵性貧血的確診，除鐵的生化檢查外，下列哪一項亦可以協助確診 [E]

　　A. 喂養史

　　B. 臨床表現

　　C. 血象特點

　　D. 骨髓象特點

　　E. 鐵劑治療有效

　　9. 關于珠蛋白生成障礙性貧血，下列哪一項敘述正確? [D]

　　A. 血清鐵減少

　　B. 血清鐵結合力增加

　　C. 紅細胞生存期正常

　　D. 紅細胞滲透脆性降低osmotic fragility

　　E. 紅細胞體積偏大

　　10. 生理性貧血的主要原因是 [C]

　　A. 先天儲鐵不足

　　B. 腎功能不全

　　C. 紅細胞生成素不足

　　D. 鐵攝入不足

　　E. 疾病影響

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