(48～53題共用題干)

　　患兒，7歲，發現心臟雜音5年，喜歡蹲踞，杵狀指，體格檢查：胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級收縮期噴射樣雜音，P2減弱。

　　48.最有可能的診斷

　　A 房間隔缺損

　　B 室間隔缺損

　　C 動脈導管未閉

　　D 法洛氏四聯征

　　E 肺動脈狹窄

　　49.確診的最佳檢查方法是

　　A 心電圖

　　B X線胸片

　　C 超聲心動圖

　　D 放射性核素顯像

　　E CT

　　50.若該患兒進行右心室造影，以下最有可能出現的是

　　A 只有肺動脈顯影

　　B 只有主動脈顯影

　　C 肺動脈顯影數秒鐘后主動脈顯影

　　D 肺動脈和主動脈都不顯影

　　E 肺動脈和主動脈幾乎同時顯影

　　51.該患兒在一次哭吵后出現抽搐，暈厥，其原因考慮是

　　A 腦栓塞

　　B 腦血栓形成

　　C 急性心力衰竭

　　D 缺氧性昏厥

　　E 呼吸衰竭

　　52.此時最緊急的處理是

　　A 靜脈注射高滲葡萄糖

　　B 肌肉注射安定

　　C 靜脈注射毛地甙丙

　　D 靜脈注射普萘洛爾

　　E 靜脈滴注葡萄糖酸鈣

　　53.患兒此次發作的原因是

　　A 血液粘滯度增加

　　B 腦血栓形成

　　C 右向左分流量突然增加

　　D 肺動脈漏斗部肌肉痙攣

　　E 以上都不是

　　(54～56題共用題干)

　　患兒，男，1歲，發現心臟雜音半年，住院前查心臟彩超提示室間隔缺損，入院后出現咳嗽，發熱，胸片示肺紋理增多，小片狀陰影。

　　54.此時應考慮的檢查是

　　A 心電圖

　　B 復查胸片

　　C 復查超聲心電圖

　　D 心導管檢查

　　E 24小時心電圖

　　55.考慮有感染性心內膜炎的可能，最為重要的是應進一步作

　　A 血沉

　　B 血培養

　　C CRP

　　D 心肌酶

　　E ASO

　　56.如伴細菌性心內膜炎，抗生素用至體溫恢復正常，治療療程是

　　A 1～3周

　　B 2～4周

　　C 6～8周

　　D 3月

　　E 6月

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