11.化膿性腦膜炎應用糖皮質激素治療的指征是：

　　A.高熱、頭痛、嘔吐者 B.有休克、明顯腦水腫者 C.細胞數較高者

　　D.合并硬膜下積液者 E.前囟膨隆、嗜睡者

　　12.化膿性腦膜炎患兒有急性顱高壓、腦疝癥狀時，最好首選使用：

　　A.20%甘露醇靜推 B.50%葡萄糖靜推 C呋塞米肌注

　　D.50%甘油鹽水口服 E.地塞米松靜注

　　13.化膿性腦膜炎的預后不取決于：

　　A.發病年齡的大小 B.診治時間的早晚 C.致病菌的種類

　　D.機體免疫能力 E.發熱的高低

　　14.引起病毒性腦膜炎最多見的病毒是：

　　A.蟲媒病毒 B.皰疹病毒 C.呼吸道合胞病毒

　　D.腸道病毒 E.麻疹病毒

　　15.病毒性腦炎的腦脊液改變是：

　　A.多數壓力升高 B.白細胞總數為正常或數百lL

　　C.蛋白質大多正常或輕度升高 D.糖定量正常

　　E.以上都是

　　16.小兒驚厥最常見的病因是：

　　A.低鈣 B.低鈉 C.高熱

　　D.腦炎 E.中毒

　　17.驚厥患兒出現哪種表現提示發生了腦疝：

　　A.四肢抽搐 B.口吐泡沫，兩眼上翻

　　C.瞳孔忽大忽小，對光反應遲鈍 D.呼吸加快

　　E.血壓下降

　　(二)A2型題(答題說明：每一道題下面都有A、B、C、D、E共5個備選答案，請從中選擇1個最佳答案)

　　1.1歲8個月女孩，下列各項中尚屬正常表現的是：

　　A.握持反射陽性 B.吸吮反射陽性 C.頸抵抗感明顯

　　D。克氏征陽性 E.巴氏征陽性

　　2.7個月男嬰，發熱、咳嗽5天，近2天嘔吐，今突然抽搐，曾用過青霉素肌注3天，生后已接種BCG。體查：嗜睡，前囟飽滿，頸無抵抗感，雙肺少許細濕噦音，巴氏征(+)，克、布氏征(一)，血常規WBC 17×l0^9/L，N 0.66，L O.34，腦脊液外觀微混濁，WBC 800×l0^6/L，N 0.7，L 0.3，蛋白質2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L，最可能的診斷是：

　　A.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦膜炎 C.結核性腦膜炎

　　D.中毒性腦病 E.以上均不是

　　3.1歲小兒，已診斷為“化膿性腦膜炎”，曾用“青霉素加氯霉素”治療，病情好轉，近3天又發熱，抽搐，體溫39.5℃，神志清楚，前囟隆起，腦脊液外觀清亮，細胞數12×l06lL，糖4mmol/L，氯化物llOmmol/L，蛋白質450mglL。應首先考慮為合并出現：

　　A.腦水腫 B.腦膿腫 C.結核性腦膜炎

　　D.腦室管膜炎 E.硬膜下積液

　　4.1歲患兒，高熱、嘔吐10小時，體溫40℃，面色青灰，嗜睡，前囟隆起，頸軟，咽部充血，心肺(一)，腹軟，肝脾不大，克、布氏征(一)，血常規WBC 16×l0^9/L，NO. 78，10. 22.腦脊液外觀清亮，細胞數10×l0^6/L，蛋白質300mg/L，糖3.6mmol/L，氯化物115mmol/L，最可能的診斷是：

　　A.急性上呼吸道感染 B.中毒性痢疾 C.急性胃炎

　　D.瑞氏綜合征 E.早期化膿性腦膜炎

　　5.4歲男孩，高熱，頭痛，嘔吐2天，抽搐3次，2天前曾排稀便數次，無膿血。皮疹

　　(一)，腦膜刺激征(+)，雙側巴氏征(+)，大便常規正常，血象WBC 9.0×l0^9/L，NO. 30，最可能的診斷是：

　　A.中毒性菌痢 B.病毒性腦炎 C.中毒性腦病

　　D.化膿性腦膜炎 E.腦膿腫

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