>>> 2018年公衛助理醫師考試考前沖刺必做練習試題匯總

　　1.下列物質誘發肝性腦病的主要是：

　　A.谷氨酰胺 B NH3 C.NH4 D.尿素 E.NH2

　　2.下述肝性腦病病理基礎，哪項是錯誤的?

　　A.含氮物質代謝障礙

　　B.抑制性神經遞質積聚

　　C.氨、硫醇和短鏈脂肪酸的協同毒性作用

　　D.支鏈氨基酸增多

　　E.γ-氨基丁酸增多

　　3. 以下為肝性腦病的誘發因素，哪項除外?

　　A.大量排鉀利尿 B.多次灌腸或導瀉

　　C.上消化道出血 D.反復放腹水 E.高蛋白飲食

　　4.關于肝性腦病下述哪項是錯誤的?

　　A.腦電圖檢查對診斷和提示預后有價值

　　B.主要病理基礎為肝功能衰竭和門體靜脈之間有側支循環

　　C.假性神經遞質即β-羥酪胺和苯乙醇胺

　　D.血氨增高與肝性腦病嚴重程度呈正相關

　　E.芳香族氨基酸增多而支鏈氨基酸減少

　　答案

　　1.B 2.D 3.B 4.D

　　第十二章急性胰腺炎

　　1.急性胰腺炎時，血淀粉酶升高的時間一般在癥狀出現后：

　　A.即刻 B.44小時 C.12～24小時

　　D.84小時后 E.尿淀粉酶升高的同時

　　2.目前對急性胰腺炎早期診斷有重要意義的檢驗指標是：

　　A.血、尿淀粉酶 B.血白細胞C.血清脂肪酶 D.血糖 E.血鈣

　　3.在我國引起急性胰腺炎的最常見病因為：

　　A.大量飲酒和暴飲暴食 B.手術創傷

　　C.高鈣血癥 D.并發于流行性腮腺炎

　　E.膽道疾病

　　4.在西方國家發生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因是：

　　A.大量飲酒、暴飲暴食 B.感染

　　C.手術創傷 D.高鈣血癥 E.藥物誘發

　　5.急性胰腺炎中對胰腺自身消化的病變起主要的消化酶是：

　　A.淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶 B.胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈力蛋白酶

　　C.腸激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶 D.磷脂醇A、彈力蛋白酶、激肽酶

　　E.腸激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶

　　6.急性胰腺炎患者出現下述何種癥狀為重癥和預后不佳的征兆：

　　A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.低鉀血癥 D.低鎂血癥 E.低鈣血癥

　　7.下列哪一項對出血壞死型胰腺炎最具診斷價值?

　　A.白細胞增多，粒細胞核左移 B.血液濃縮，虹細胞壓積增高

　　C.血、尿淀粉酶活性明顯增高 D.淀粉酶、肌苷清除率比值明顯增高

　　E.血清正鐵血紅蛋白陽性

　　8.急腹痛發病1周后.對胰腺炎較具有診斷價值的檢查為：

　　A.白細胞計數及分類 B.血清淀粉酶C.空腹血糖測定 D.血清脂肪酶E.X線腹部平片

　　9.關于控制急性胰腺炎腹痛，哪項處理不當?

　　A.一般應用阿托品 B.劇痛可用嗎啡

　　C.劇痛可用阿托品加哌替啶 D.劇痛而血壓正常者可用

　　E.頑固病例可用普魯卡因靜脈滴注

　　10.下列哪個疾病一般不會引起血清淀粉酶升高?

　　A.急性胰腺炎 B.穿透性潰瘍 C.膽道結石 D.腮腺炎 E.慢性胰腺炎緩解期

　　11.下列藥物已確認可誘發急性胰腺炎，但哪項除外?

　　A.噻嗪類利尿劑 B.腎上腺糖皮質激素C.生長抑素 D.磺胺類藥物 E.硫唑嘌呤

　　12.關于急性胰腺炎，下列哪項是錯誤的?

　　A.高鈣血癥可致胰管鈣化，增加胰液分泌和促進胰蛋白酶原激活

　　B."共同通道"是解釋膽道疾病引起急性胰腺炎的惟一學說

　　C.正常胰腺分泌的消化酶大部分為不具活性的酶原

　　D.急性胰腺炎是胰腺組織自身被消化的化學性炎癥

　　E.與生理性胰蛋白酶抑制物質減少有關

　　13.下列機制為急性胰腺炎的共同發病基礎，但哪項除外?

　　A.胰腺分泌過度旺盛 B.胰液排泄障礙

　　C.胰腺血循環紊亂 D.各種胰消化酶原被激活

　　E.生理性胰蛋白酶抑制物質減少

　　14. 關于急性胰腺炎下列哪一項是錯誤的?

　　A.水腫性胰腺炎癥狀相對較輕，有自限性經過

　　B.水腫性胰腺炎患者有明顯的鈣皂斑

　　C.出血壞死型胰腺炎癥狀嚴重.常伴休克和多種并發癥

　　D.出血壞死型胰腺炎患者可有胰腺假囊腫形成

　　E.胰腺炎患者可產生腹水和胸水

　　15.關于胰淀粉酶檢測下列哪一項是錯誤的?

　　A.血清淀粉酶超過500U一般即可診斷為急性胰腺炎

　　B.胰腺炎病情嚴重性與淀粉酶的升高程度并不一致

　　C.血清淀粉酶升高持續時間為3-5天

　　D.淀粉酶由胰腺產生，血清淀粉酶升高僅見于胰腺炎

　　E.胰腺炎患者胸水與腹水中的淀粉酶濃度可明顯提高

　　16.急性胰腺炎患者，下述指標提示預后不良，但哪項除外?

　　A.血尿淀粉酶異常升高 B.血鈣降低1.75mmol/L

　　C.血清白蛋白降低 D.低氧血癥(動脈氧分壓7.98kPa)

　　E.長時間持續休克

　　17.下列哪項不是急性出血壞死型胰腺炎的主要并發癥?

　　A.消化道出血 B.成人呼吸窘迫綜合征

　　C.急性腎功能衰竭 D.心力衰竭

　　E.胰原性腹瀉

　　18. 下列哪一項配對是錯誤的?

　　A.出血性胰腺炎—正鐵血蛋白陽性

　　B.急性水腫性胰腺炎—逆行胰膽管造影是臨床診斷的檢查方法之一

　　C.急性腮腺炎—血清淀粉酶升高

　　D.急性胰腺炎—治療可靜脈滴注抑肽酶

　　E.胰頭癌—無痛性阻塞性黃疽

　　19.關于急性胰腺炎的治療，哪項不正確?

　　A.禁食與胃腸減壓以減少胃酸和胰液分泌

　　B.奧曲肽(octreotide)為治療出血壞死型胰腺炎效果較好的藥物

　　C.疼痛劇烈用阿托品效果不佳時可同時加用嗎啡

　　D.腎上腺糖皮質激素僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或成人呼吸窘迫綜合征

　　E.抑肽酶治療僅適用于出血壞死型胰腺炎的早期

　　答案

　　1.D 2.A 3.E 4.A 5.D

　　6.E 7.E 8.D 9.B 10.E

　　11.C 12.B 13.D 14.B 15.D

　　16.A 17.E 18.B 19.C

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