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2020年臨床執業醫師《血液系統》考試教材變動

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  2020年臨床執業醫師《血液系統》考試教材變動內容如下: 

頁碼(2020) 2019年 2020年
849   表格位置變且內容也有變化
849   增加:含鐵血黃素尿
850 肌紅蛋白鐵約占3.5 %,貯存鐵約占29.2% 刪除
851   非血液系統表現(2)增加:還有易怒、妄想、抑郁、失眠等精神癥狀。胃酸缺乏增加:內因子抗體陰性。
852   增加:治療維持終身
852 急性(又稱重型再障Ⅰ型)和慢性(又稱非重型再障)兩型,慢性再障后期病情惡化加重稱重型再障Ⅱ型 重型再障和非重型再障兩型
852 慢性再障 非重型再障 增加:上呼吸道感染常見
853 難治性貧血(RA)和WHO提出的難治性血細胞減少伴多系增生異常(RCMD)
低增生性
遺傳性口形細胞增多癥
司坦唑醇(康力龍)2-4mg
刪除紅色部分。
司坦唑醇(康力龍)2mg
854 血紅蛋白GDE 血紅蛋白M病
854   表格形式有變化
854   實驗室檢查增加:提示紅細胞破壞增多的實驗室檢查結果
855 中分子右旋糖酐 刪除
856   增加:利妥昔單抗
856 + +,陽性細胞<3%
856   增加:Ⅰ型+Ⅱ型 NEC中原單核、幼單核≥30%,且
856 AML1(CBFa)/ETO、 PML/RARa、CBFB-MYH11、CBFβ/MYH11 BUNX1-RUNX1T1、PML-RARA、CBFB-MYH11
857 AML無成熟性
AML部分分化型
純紅白血病
急性全髓增殖癥伴有骨髓纖維化
AML未分化型
AML部分分化型
純紅血病
急性全髓增生伴骨髓纖維化
857 HLA-DR 變為:CD-20、TdT 增加:CD2、CD5、TdT
858   表格中基因有變化
858 <30%,依據WHO分型需<20% 變為:小于20
858 1.0×109/L ≤5% 1.5×109/L <5%
858   增加:或IA(去甲氧柔紅霉素+阿糖胞苷)
慢性髓系白血病亦稱慢性粒細胞白血病。
858 慢性粒細胞白血病 慢性髓系白血病
859 骨髓中原始細胞或原淋+幼淋或原單+幼單>20%;外周血中原粒+早幼粒>30%,骨髓中原粒+早幼粒>50%;
200×109/L
變為:外周血或骨髓中原始細胞>20%;或
變為:100×109/L
治療序號有變,2、3點有增加。
治療中第4點有變化
860   骨髓增生綜合征表格大變,在861頁治療中也增加表格
實驗室檢查刪掉第5點
862   增加:阿糖胞苷 環孢素、ATG
淋巴瘤增加:占HL的95% 占HL的5% 2016年再次修訂
862 易合并白血病 易累及骨髓,晚期發展為白血病
863 方案常應用MOPP(氮芥、長春新堿、甲基芐肼、潑尼松),完全緩解率占85%,其副作用主要是第二腫瘤和不育癥。另一個化療方案ABVD(阿霉素、博來霉素、長春花堿、甲氮咪胺),完全緩解率與MOPP方案相似,因為此方案中沒有烷化劑 方案常應用ABVD(阿霉素、博來霉素、長春花堿、甲氮咪胺),完全緩解率優于MOPP方案,因為此方案中沒有烷化劑
864 70%完全緩解 不少于6個療程,增加:應用新型靶向治療藥物如西達本胺、本那度胺、伊布替尼等可改善預后
864-866   第五節多發性骨髓瘤大變,其中有變為表格的
866   增加遺傳性良性假性中性粒細胞減少癥 常無膿液或僅有少量膿液
867 2-5 詳見表15-5 2-10 詳見表15-8
868   表格大變
869 原發性血小板病 刪除
869 1/2-1小時 24小時 2小時 18-24小時
870 表15-6 表15-9
872 特發性血小板減少性紫癜 變為:原發免疫性血小板減少癥
增加:亦稱特發性血小板減少性紫癜
873 地塞米松10-20mg/d
血漿置換
少數患者可根據情況選用氫化可的松或甲潑尼龍。
增加Coombs實驗可稱陽性
表的序號改變
變為:地塞米松10-20mg/d
變為:促血小板生成藥物,如重組人血小板生成素、艾曲帕及羅米司亭等。
刪除紅色
874 4-6周 達那唑300-600mg 2個月 分別變為4周 達那唑0.4-0.8g 3個月 表格位置有變化
875 ④抗凝治療有效。 刪除
875 60%-100%為最佳劑量 為正常值的1.5-2.0倍時即為合適劑量
876   輸血大變

 

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