口腔執業醫師部分

　　A，型題

　　1.心動周期中，主動脈瓣關閉見于

　　A.快速射血期開始時

　　B.快速充盈期開始時

　　C.等容收縮期開始時

　　D.等容舒張期開始時

　　E.減慢充盈期開始時

　　標準答案：D

　　試題難度：中

　　解 析：本題是理解判斷題。考查學生對心動周期中心室射血過程各期的理解。

　　心室射血過程，包括室內壓變化、瓣膜的啟閉、心室內容積和血流方向等的變化。

　　心室的收縮期包括等容收縮期，快速射血期和緩慢射血期三個時期。心室舒張期包括等容舒張期、快速充盈期、減慢充盈期和心房收縮期等四個時相。心室開始舒張后，室內壓下降，動脈內血流向心室方向反流，推動動脈瓣關閉，使血液不能倒流人心室。此時室內壓仍然明顯高于心房內壓，房室瓣依然處于關閉狀態，心室肌繼續舒張，室內壓急劇下降，但容積不變，處于等容舒張期。本題正確答案是D.

　　2.胸膜腔內壓等于

　　A.大氣壓一非彈性阻力

　　B.大氣壓+跨肺壓

　　C.大氣壓+跨胸壁壓

　　D.大氣壓一肺彈性回縮力

　　E.大氣壓+肺彈性回縮力

　　標準答案：D

　　試題難度：易

　　解 析：此題是對概念的理解分析題，考查學生對胸膜腔內壓的理解。

　　胸膜腔內壓又稱胸內壓。胸膜腔內壓受兩種方向相反力的影響。即大氣壓與肺彈性回縮力，所以胸內壓一大氣壓一肺彈性回縮力(D)，若將大氣壓作為零，則：胸內壓一一肺彈性回縮力，所以，胸內壓實際上是由肺回縮力所決定的。本題答案A、B、C中除大氣壓外，涉及的概念均與胸膜腔內壓無直接關系，而答案E中肺彈性回縮力與大氣壓方向一致，則不會形成正常胸內壓，因此。本題正確答案為D。

　　3.肺總容量等于

　　A.潮氣量一肺活量

　　B.潮氣量+功能余氣量

　　C.余氣量+補吸氣量

　　D.余氣量+肺活量

　　E.余氣量+功能余氣量

　　標準答案：D

　　試題難度：中

　　解 析：此題是概念理解判斷題，考查學生對肺容量組成相關概念的理解。

　　潮氣量是指平靜呼吸時，每次吸人或呼出的氣體量;肺活量是指最大吸氣后，再作最大呼氣，所能呼出的氣體量。功能余氣量是指平靜呼氣之末，肺內殘留的氣體量，而余氣量是指最大呼氣后，肺內殘留的氣體

　　量，所以肺總容量是指余氣量與肺活量之

　　和，本題D是正確答案。

　　4.有關腱反射的敘述，正確的是

　　A.是單突觸反射

　　B.感受器為腱器官

　　C.緩慢牽拉肌腱而產生

　　D.屈肌和伸肌同時收縮

　　E.是維持姿勢的基本反射

　　標準答案：A

　　試題難度：難

　　解 析：此題是基本概念理解題，考查學生對骨骼肌牽張反射的理解。

　　骨骼肌牽張反射包括腱反射和肌緊張，其感受器均為肌梭，肌梭是長度感受器而腱器官是張力感受器(B)，緩慢牽拉肌腱產生肌緊張(C)，而不是腱反射。正常情況下的腱反射不會出現屈肌和伸肌同時收縮(D)。肌緊張是維持姿勢的基本反射(E)為多突觸反射，而腱反射是單突觸反射，因此A是正確答案。

　　5.糖皮質激素對維持正常血壓是必需的，這是因為它能

　　A.直接作用于血管平滑肌，使之收縮

　　B.增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性

　　C.增強心肌收縮力，增加心輸出量

　　D.增加腎臟對鈉和水的重吸收

　　E.增加紅細胞數量和血容量

　　標準答案：B

　　試題難度：中

　　解 析：此題是理解分析題，考查學生對糖皮質激素生理作用的理解。

　　糖皮質激素可增加腎臟對水的排泄，而不是增加腎臟對鈉和水的重吸收(D)糖皮質激素可以增加紅細胞數量，但由于增加水的排泄，而并不增加血容量(E)糖皮質激素無增強心肌收縮力和增加心輸出量作用(C)，對血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收縮(A)，而是增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，這是糖皮質激素的允許作用，所以本題正確答案為B。

　　6.去大腦僵直的原因是調節肌緊張的

　　A.易化區作用減弱而抑制區相對亢進

　　B.抑制區作用減弱而易化區相對亢進

　　C.易化區和抑制區均相對亢進

　　D.易化區增多而絕對亢進

　　E.抑制區增多而絕對亢進

　　標準答案：B

　　試題難度：中

　　解 析：此題是理解判斷題，考查學生對去大腦僵直機制的理解。

　　在動物的中腦上下丘之間橫斷腦干，動物出現反射性伸肌緊張性亢進，即去大腦僵直現象。其原因是，由于中腦水平切斷腦干后，中斷了大腦皮層運動區和紋狀體等區域對抑制區的作用，使抑制區活動減弱而易化區活動相對增強，使易化作用占有明顯的優勢，出現去大腦僵直現象，所以本題正確答案為B。

　　7.體重60kg的健康人，一次急性失血400ml，其循環系統發生什么變化

　　A.動脈血壓明顯降低，出現心慌、氣短等癥狀

　　B.動脈血壓變化不大，無明顯心血管功能障礙

　　C.發生休克

　　D.失血過多，導致頭暈、手足冰涼

　　E.因失血過多而死亡

　　標準答案：B

　　試題難度：易

　　解 析：此題是理解分析題，考查學生對循環血量及其生理意義的理解。

　　血量是指人體內血液的總量，它包括心血管系統中快速流動的循環血量和滯留在肝、脾、肺、皮下靜脈中緩慢流動的儲存血量。正常成年人血量約相當自身體重的7%～8 %，一般認為成人一次失血500ml以下而不超過全身血量的10%時，由于心臟活動增強，血管收縮和貯血庫中血液釋放等功能的代償，血管充盈不發生顯著變化，動脈血壓變化不大，無明顯心血管功能障礙，而且血量和血液的主要成分恢復較慢，所以答案B是正確的。

　　8.某人的血液在標準A型血的血清中發生凝集現象，而在標準B型血的血清中不發生凝集現象，說明此人的血型是

　　A.A型

　　B.B型

　　C.AB型

　　D.A2B型

　　E.O型

　　標準答案：B

　　試題難度：易

　　解 析：此題是理解分析題，考查學生對血型原理的理解。

　　根據紅細胞膜上凝集原的種類和有無，將血液分成若干類型稱為血型，某人紅細胞膜上含有某種凝集原而血清中應含有與此種凝集原不對抗的凝集素，根據此原理，某人的血液在A型血的標準血清中發生凝集現象，說明其紅細胞膜上不含有與A型標準血清(含抗B凝集素)相對抗的凝集原B或不含有(A和B)凝集原，綜合兩種情況判斷此人紅細胞膜含有B凝集原，此人血型為B型，此題正確答案為B。

　　9.血清是指血液

　　A.抗凝后離心所得的上清液

　　B.除去有形成分以外的液體

　　C.抗凝后析出的上清液

　　D.血液凝固后析出的上清液

　　E.去除電解質的血漿

　　標準答案：D

　　試題難度：中

　　解 析：此題是理解判斷題，考查學生對血液組成成分的理解。

　　血液抗凝后離心所得到的上清液(A)是血漿;除去有形成分以外的液體部分(B)是血漿，抗凝后析出的上清液(C)和去除電解質的血漿(E)均未去除與凝血有關的物質，只有血液凝固后析出的上清液已完全去除了與血液凝固相關的物質，稱為血清，所以答案D是正確的。

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