口腔執業醫師部分B1型題

　　(1～2題共用備選答案)

　　A.糖皮質激素分泌過多

　　B.幼年時甲狀腺功能不足

　　C.食物中缺碘

　　D.食物中缺蛋白質

　　E.幼年時生長激素分泌不足

　　以下疾病的病因是由于

　　1.呆小癥

　　2.侏儒癥

　　標準答案：1.B;2.E

　　試題難度：1.易;2.易

　　認知層次：記憶

　　解 析：選析第l題。

　　1題：是結合臨床的理解記憶題，考查學生對某些內分泌激素分泌異常引發疾病的理解。

　　糖皮質激素分泌過多(A)可由腎上腺皮質功能亢進引起，又稱Cushing病。食物中缺碘(C)可致單純性甲狀腺腫。幼年時生長激素分泌不足(E)可致侏儒癥(矮小癥)。食物中蛋白質與此處提供的問題無關。

　　幼年時甲狀腺功能不足致呆小癥，所以正確答案為B(3～5題共用備選答案)

　　A.去甲腎上腺素

　　B.腎上腺素

　　C.乙酰膽堿

　　D.多巴胺

　　E.5一羥色胺

　　3.交感縮血管神經節后纖維末梢釋放的遞質是

　　4.副交感神經節前纖維釋放的遞質是

　　5.交感舒血管神經節后纖維末梢釋放的遞質是

　　標準答案：3.A;4.C;5.C

　　試題難度：3.中;4.中;5.中

　　認知層次：記憶

　　解 析：3題：交感縮血管神經節后纖維末梢釋放的遞質是去甲腎上腺素，本題正確答案為A. 4題：是理解記憶題，考查學生對植物神經(自主神經)系統神經纖維末梢遞質釋放的了解。交感縮血管神經節后纖維末梢釋放的遞質是去甲腎上腺素(A);交感舒血管神經節后纖維末梢釋放的遞質是乙酰膽堿。腎上腺素(B)、多巴胺(D)和5一羥色胺(E)均不是本組題提供的神經末梢釋放的遞質。副交感神經節前纖維釋放的遞質是乙酰膽堿，所以答案C是正確的。

　　5題：交感舒血管神經節后纖維末梢釋放的遞質是乙酰膽堿，答案C是正確的。

　　(6～7題共用備選答案)

　　A.粘蛋白

　　B.胃蛋白酶

　　C.鹽酸

　　D.溶菌酶

　　E.內因子

　　6.唾液的殺菌作用是

　　7。胃液的殺菌作用是

　　標準答案：6.D;7.C

　　試題難度：6.易;7.中

　　認知層次：解釋

　　解 析：選析第7題。

　　7題：是理解判斷題，考查學生對胃液生理作用的理解。粘蛋白(A)具有潤滑保護胃粘膜作用，胃蛋白酶(B)有水解蛋白質作用，溶菌酶(D)主要存在唾液中，內因子(E)主要與維生素B12的吸收有關，而胃液中的鹽酸(C)具有殺菌作用，所以答案C是正確的。

　　(8～10題共用備選答案)

　　A.核苷酸在核酸長4~A：-的排列順

　　序

　　B.tRNA的三葉草結構

　　C.RNA雙螺旋結構

　　D.DNA的超螺旋結構

　　E.DNA的核小體結構

　　8.屬于核酸一級結構的描述是

　　9.屬于核糖核酸二級結構的描述是

　　10.屬真核生物染色質中DNA的三級結構的描述是

　　標準答案：8.A;9.B;10.E

　　試題難度：8.中;9.難;10.難

　　認知層次：記憶

　　解 析：

　　8題：考核"核酸一級結構"概念。

　　不論是DNA還是RNA，一級均指核苷酸在多聚核苷酸鏈中的排列順序，特稱"序列"，所以答案A正確。 "三葉草"是tRNA二級結構形式;雙螺旋是DNA二級結構形式，超螺旋、核小體則是DNA在二級結構基礎上形成的不同次超級結構。可見B～E描述均非一級結構。

　　9題：考核“核糖核酸二級結構”。

　　核糖核酸，即RNA由一條核糖核苷酸鏈組成，在同一多聚核糖核苷酸鏈中遇有堿基互補的部分可形成局部雙鏈結構。tRNA的三葉草結構就是局部雙鏈(雙螺旋)和單鏈突出(成環)相間的二級結構特殊形式，因此備選答案B是正確答案。既然A是一級結構(核苷酸排列順序)描述，D、E是"超級結構"描述，只有B、C需注意區分。

　　仔細審題該題是最容易回答的。問的是"核糖核酸"，那么C、D、E自然不在考慮之列，只需區分A、B則可;問的是"二級結構".那么A、D、E自然不在考慮之列，這樣也可以得出B的正確選擇。半數考生選擇C，要么對"三葉草是tRNA二級結構"未掌握，要么"粗心"，混淆了"核糖核酸"與"脫氧核糖核酸". 10題：考核"核小體相關知識". DNA在雙螺旋結構基礎上，進一步盤曲形成更復雜結構，即三級結構。三級結構有多種形式，小型雙螺封閉環狀DNA可形成超螺旋，真核線性DNA雙螺旋繞組蛋白八聚體形成核小體結構，所以核小體是真核DNA"三級"結構形式。核小體串聯，進一步折疊、壓縮形成30nm、300nm及更高級結構形式。由于DNA結構層次太多，有些也還不十分清楚，所以在談到DNA結構層次時，一般只說"一級" (核苷酸排列順序)、"二級" (雙螺旋)，不再提"三級"……而泛泛說"超級"結構。

　　(11～13題共用備選答案)

　　A.胞液

　　B.線粒體

　　C.微粒體

　　D.溶酶體

　　E.內質網

　　11.丙酮酸脫氫酶系存在于

　　12.脂肪酸p-.氧化酶系存在于

　　13.脂肪酸合成酶系存在于

　　標準答案：11.B.12.B.13.A

　　試題難度：11.中;12.中;13.難

　　認知層次：記憶

　　解 析：選析第11、12題。

　　ll題：考核"丙酮酸脫氫酶系亞細胞定位".丙酮酸脫氫酶系催化丙酮酸氧化脫羧、生成乙酰CoA，該反應在線粒體進行。

　　12題：考核"脂肪酸p-氧化亞細胞定位".脂肪酸氧化前經活化變為"脂酰CoA"，并經脂酰肉毒堿轉移至線粒體后進行8氧化。

　　(14～15題共用備選答案)

　　A.脂肪栓塞

　　B.氣體栓塞

　　C.血栓栓塞

　　D.蟲卵栓塞

　　E.羊水栓塞

　　14.長骨骨折病人可能引起

　　15.產婦在分娩過程中突然死亡的原因可能是

　　標準答案：14.A;15.E

　　試題難度：14.中;15易

　　認知層次：記憶

　　解 析：選析第14題。

　　14題：本試題的目的是考核脂肪栓塞發生的原因。

　　脂肪栓塞最常見的原因是長骨的骨折病人，同時也與脂肪肝及內源性脂肪滴產生有關。

　　因此長骨骨折病人可能引起脂肪栓塞。

　　如果進入血液中的脂肪達到9～20g即可引起患者死亡。

　　(16～18題共用備選答案)

　　A.血管壁的玻璃樣變性

　　B.腎小管上皮細胞的玻璃樣變性

　　C.風濕性肉芽腫的纖維素樣壞死

　　D.肝細胞嗜酸性變

　　E.結締組織玻璃樣變性

　　16.細胞吞噬大量血漿蛋白所致的是

　　17.血漿蛋白浸潤沉積所致的是

　　18.細胞內水分脫失所致的是

　　標準答案：16.B;17.A;18.D

　　試題難度：16.難;17.中;18.難

　　認知層次：記憶

　　解 析：選析第17題。

　　17題：考核的知識點是細動脈玻璃樣變的發生機制。

　　細動脈玻璃樣變的發生機制是血漿蛋白浸潤沉積于細動脈管壁所致，致使細胞壁增厚，管腔狹窄，硬度增加，彈性下降，便形成了細動脈硬化

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