(12-14題共用題干)

　　患兒，男，9歲，頭面部、四肢火焰燒傷2小時(shí)，燒傷總面積50%，深Ⅱ°20%，Ⅲ°30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次/分，呼吸25次/分，傷后無(wú)尿。

　　12.首選的診斷是

　　A.火焰燒傷

　　B.急性腎功能衰竭

　　C.呼吸道損傷

　　D.燒傷休克

　　E.大面積特重度燒傷

　　13.實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是

　　A.血CO2CP降低，BUN增高

　　B.血細(xì)胞壓積增高

　　C.血電解質(zhì)檢查異常

　　D.血WBC增高，PLT降低

　　E.尿蛋白陽(yáng)性，有血紅蛋白尿

　　14.緊急處理首選

　　A.氣管切開(kāi)

　　B.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

　　C.徹底清創(chuàng)

　　D.立即給氧

　　E.建立靜脈輸液通路

　　正確答案:12.E;13.B;14.E

　　(15-17題共用題干)

　　男性，40歲，右上腹受傷致肝破裂。神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，過(guò)度換氣

　　15.患者的診斷是

　　A.出血性休克

　　B.過(guò)敏性休克

　　C.高排低阻型休克

　　D.損傷性休克

　　E.神經(jīng)源性休克

　　16.診斷的主要依據(jù)是

　　A.低血壓

　　B.脈搏快

　　C.尿少

　　D.受傷病史

　　E.臨床綜合表現(xiàn)

　　17.采取下列監(jiān)測(cè)措施中，哪一項(xiàng)是不必要的

　　A.肢體溫度、膚色

　　B.精神狀態(tài)

　　C.毛細(xì)血管充盈時(shí)間

　　D.頭部CT檢查

　　E.血壓、脈搏、尿量

　　正確答案:15.A;16.E;17.D

　　(18-19題共用題干)

　　一民工左腰及下肢被倒塌之磚墻壓傷1小時(shí)，送抵醫(yī)院。訴口渴，尿少，呈暗紅色。檢查：脈搏120/min，血壓11.7/9.3kPa(88/70mmHg)，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在瘀血斑及水泡，足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱，趾端涼，無(wú)骨折征

　　18.擬診

　　A.創(chuàng)傷性休克

　　B.腎挫傷

　　C.左下肢挫傷

　　D.左下肢血栓形成

　　E.擠壓綜合征

　　19.靜脈輸液應(yīng)首選

　　A.全血

　　B.血漿

　　C.右旋糖酐

　　D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

　　E.5%葡萄糖溶液

　　正確答案:18.E;19.D

　　(20-22題共用題干)

　　男性，25歲。背部刀傷，傷口流血2小時(shí)。訴口渴，尿少。體檢：脈搏110次/分，血壓90/70mmHg(12.0/9.33kPa)，神志尚清楚，皮膚蒼白，稍冷，表淺靜脈塌陷。

　　20.此病人休克屬于

　　A.中度

　　B.輕度

　　C.重度

　　D.晚期

　　E.代償期

　　21.估計(jì)此病人失血量約占全身血容量的多少

　　A.<20%

　　B.20%

　　C.20%～40%

　　D.40%左右

　　E.50%左右

　　22.應(yīng)采取何種措施

　　A.門(mén)診觀察

　　B.胸部X線(xiàn)攝片

　　C.全血細(xì)胞計(jì)數(shù)

　　D.收住院手術(shù)治療

　　E.輸血

　　正確答案:20.A;21.C;22.D

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