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　　A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　(1-2題共用題干)

　　男性，40歲。發現左頸部腫塊半年，近1個月來自覺腫塊生長變快，體檢見甲狀腺內腫塊質地較硬而固定，表面不平。

　　1.診斷考慮為

　　A.甲狀腺癌

　　B.單純性甲狀腺腫

　　C.結節性甲狀腺腫

　　D.甲狀腺腺瘤

　　E.甲狀腺囊腫

　　2.對明確診斷最有價值的檢查為

　　A.頸部超聲波

　　B.頸部CT

　　C.頸部MRI

　　D.細針穿刺細胞學檢查

　　E.頸部X線平片

　　正確答案:1.A;2.D

　　(3-5題共用題干)

　　女性，36歲，發現左頸前區腫塊1月，無不適。查體：左側甲狀腺捫及一大小約1.5cm×1.5cm腫塊，質硬，表面不平，行針吸涂片發現惡性細胞。

　　3.應采用哪種治療方法較適宜

　　A.131I

　　B.放射外照射

　　C.甲狀腺素片

　　D.手術治療

　　E.化療

　　4.如果是甲狀腺乳頭狀癌，最適宜手術方法是

　　A.患側腺葉切除

　　B.腫瘤局部切除

　　C.甲狀腺大部切除

　　D.甲狀腺全切除

　　E.患側腺葉+峽部切除

　　5.患者術后第3天突然出現抽搐，說明損傷

　　A.喉返神經

　　B.甲狀旁腺

　　C.喉上神經內支

　　D.喉上神經外支

　　E.氣管

　　正確答案:3.D;4.E;5.B

　　(6-8題共用題干)

　　男性，27歲。右足底被鐵釘刺傷10天后突然出現張口困難，繼之出現苦笑面容，角弓反張，每次發作數秒鐘。聲響及觸碰病人時均可誘發上述癥狀，發作間歇期肌肉仍不能完全松弛，神志一直清楚，無發熱。

　　6.該病診斷為

　　A.氣性壞疽

　　B.化膿性腦膜炎

　　C.破傷風

　　D.狂犬病

　　E.癔癥

　　7.預防該病發生的關鍵是

　　A.早期徹底清創，改善局部循環

　　B.中和游離毒素

　　C.控制和解除痙攣

　　D.保持呼吸道通暢

　　E.防治并發癥

　　8.該病病程一般為

　　A.1～2周

　　B.3～4周

　　C.5～6周

　　D.7～8周

　　E.9～10周

　　正確答案:6.C;7.A;8.B

　　(9-11題共用題干)

　　地震現場，一工人左腰及下肢被倒塌的磚墻壓住，震后6小時被救出，救出4小時后送抵醫院，訴口渴，疼痛，檢查：P120次/分、BP88/70mmHg，左下肢明顯腫脹，皮膚有散在瘀血斑及水泡，足背動脈搏動較健側弱，趾端涼，無骨折征，尿量每小時20ml。

　　9.該病人擬診

　　A.軟組織挫傷

　　B.擠壓綜合征

　　C.腎挫傷

　　D.深靜脈血栓

　　E.血管損傷

　　10.若上述診斷成立，最可能出現

　　A.ARDS

　　B.下肢壞死

　　C.心功能衰竭

　　D.昏迷

　　E.腎功能衰竭

　　11.靜脈輸液宜首選

　　A.全血

　　B.血漿

　　C.低分子右旋糖酐

　　D.5%葡萄糖液

　　E.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

　　正確答案:9.B;10.E;11.E

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