(39-42題共用題干)

　　女性，40歲，發現頸部腫塊3個月，生長快，無痛，查體：見甲狀腺右葉有一直徑約3em的包塊，質硬，表面不平，較固定，吞咽時活動度小。

　　39.如有以下體征，對診斷最有幫助的是

　　A.呼吸困難

　　B.吞咽困難

　　C.聲嘶

　　D.頸淋巴結腫大

　　E.心臟擴大

　　40.如穿刺細胞學檢查為濾泡狀腺癌，且有右頸部淋巴結轉移，治療首選

　　A.手術治療

　　B.中醫中藥治療

　　C.放射治療

　　D.生物治療

　　E.化學療法

　　41.如經上述治療效果不佳，則應早期給予

　　A.碘劑

　　B.心得安

　　C.他巴唑

　　D.甲狀腺素片

　　E.大劑量激素

　　42.如確診為未分化癌，則首選治療是

　　A.手術治療

　　B.甲狀腺素片

　　C.131I

　　D.化療

　　E.放射外照射治療

　　正確答案:39.D;40.A;41.D;42.E

　　(43-47題共用題干)

　　男性，25歲，在一次戰斗中右大腿被子彈射入，12小時后被送入醫院。患者患處呈"脹裂樣"劇痛，查患處皮膚水腫、蒼白，并可觸及捻發音，傷口處肌肉變紫黑色。

　　43.傷口分泌物涂片可見

　　A.大量革蘭陽性桿菌

　　B.大量革蘭陽性球菌

　　C.大量革蘭陰性桿菌

　　D.大量革蘭陰性球菌

　　E.分支桿菌

　　44.X線檢查發現特殊性改變為

　　A.軟組織間有積氣

　　B.軟組織間有液體

　　C.軟組織間有鈣化

　　D.骨折

　　E.無異常發現

　　45.該病診斷為

　　A.急性蜂窩織炎

　　B.急性網狀淋巴管炎

　　C.急性管狀淋巴管炎

　　D.氣性壞疽

　　E.破傷風

　　46.首選的抗生素是

　　A.甲硝唑

　　B.青霉素

　　C.丁胺卡那

　　D.鏈霉素

　　E.環丙沙星

　　47.下列治療措施中，錯誤的是

　　A.高壓氧療法

　　B.支持療法

　　C.在切除時，應用止血帶

　　D.病變區應做廣泛，多處切開

　　E.術后用氧化劑沖洗

　　正確答案:43.A;44.A;45.D;46.B;47.C

　　(48-50題共用題干)

　　女性，37歲，2天前右下肢擠傷現右下肢及右臂明顯腫脹、疼痛，活動受限，X線檢查未見骨折，血壓11/9kPa，脈搏100次/分，呼吸24次/分，尿量每小時20ml

　　48.該病人的診斷為

　　A.軟組織挫傷

　　B.擠壓傷綜合征

　　C.血管損傷

　　D.軟組織感染

　　E.深部靜脈血栓形成

　　49.如果上述診斷成立，患者最可能出現

　　A.心功能衰竭

　　B.腎功能衰竭

　　C.呼吸窘迫綜合征

　　D.昏迷

　　E.下肢壞死

　　50.該病人損傷的體液代謝改變的調節主要是通過

　　A.增加氫離子的排出量

　　B.增加鉀的排出量

　　C.減少鈉的絕對排出量

　　D.增加CO2排出量

　　E.減少尿的排出量

　　正確答案:48.B;49.B;50.C

　　(51-54題共用題干)

　　女性，65歲，胰十二指腸切除術后5天出現胰瘺。查：心率110次/分，血壓90/60mmHg時，腱反射減弱，動脈血氣分析：pH7.20、[HC03-]8mmol/L。

　　51.該病人酸堿失衡是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

　　52.此時該病人的呼吸表現為

　　A.呼吸淺快

　　B.呼吸深快

　　C.呼吸淺慢

　　D.呼吸深慢

　　E.呼吸不規則

　　53.首選的治療措施

　　A.輔助呼吸

　　B.不必應用堿劑

　　C.立即輸液，并用堿劑治療

　　D.補充精氨酸

　　E.吸入含5%CO2的氧氣

　　54.經上述治療后，患者出現手足抽搐，驚厥，此時首選的治療措施是

　　A.安定鎮靜

　　B.葡萄糖加胰島素

　　C.5%的碳酸氫鈉

　　D.5%葡萄糖鹽水

　　E.葡萄糖酸鈣

　　正確答案:51.A;52.B;53.C;54.E

　　(55-57題共用題干)

　　患者，女性，23歲。右足癬并感染1周。2天前開始出現右小腿有片狀紅疹。體檢見右小腿片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚。右腹股溝淋巴結腫大。

　　55.該病例診斷為

　　A.癤

　　B.癰

　　C.急性蜂窩織炎

　　D.丹毒

　　E.急性管狀淋巴管炎

　　56.該病致病菌是

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.溶血性鏈球菌

　　C.埃希桿菌

　　D.變形桿菌

　　E.銅綠假單胞菌

　　57.首選抗生素是

　　A.青霉素

　　B.鏈霉素

　　C.環丙沙星

　　D.甲硝唑

　　E.慶大霉素

　　正確答案:55.D;56.B;57.A

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