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在牙發育完成后,牙髓組織中的細胞成分逐漸減少,纖維成分增多,牙髓活力降低,出現退行性改變。
牙髓憑借成牙本質細胞突起與外界有著密切的聯系。
當牙髓發生炎癥時,由于牙髓內的血管管壁薄,易于擴張、充血及滲出,使髓腔內的壓力增大,而四周又為堅硬的牙本質壁所包圍,無法相應擴張以減輕壓力,牙髓神經末梢受壓而產生劇烈疼痛。
牙髓內的神經在受到外界刺激后,常反應為痛覺,而不能區分冷、熱、壓力及化學變化等不同感受。
此外,牙髓神經還缺乏定位能力,故牙髓炎患者往往不能準確指出痛牙的部位。
牙髓有修復再生的能力,但由于其解剖條件所限,修復再生能力有限。
對于新鮮暴露的牙髓,經適當的臨床治療后,可形成牙本質橋而封閉穿髓孔。在成牙本質細胞遭損傷后,相應部位牙髓內的未分化間葉細胞可分化為成牙本質細胞而形成牙本質橋,而當牙髓由于感染而發生炎癥時,則完全的修復性再生是困難的。
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