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舌癌
舌癌的概述:
舌癌是最常見的口腔癌,按UICC的分類,舌前2/3癌(舌體)屬口腔癌范疇;舌后1/3(舌根)則應屬口咽癌范疇。舌癌男性多于女性,但近年來有女性增多及發病年齡更年輕化的趨勢。多數為鱗癌。
舌癌的治療方法:
應以綜合療法為主。為了保存舌的功能,有時對早期病例可選用間質內放射治療,待原發灶控制后再施行頸淋巴清掃術。如放射治療不敏感時,可行原發灶切除加頸淋巴清掃術。晚期病例則應首選手術治療,對波及口底及下頜骨的舌癌,應施行一側舌、下頜骨及頸淋巴聯合清掃術,若對側有轉移時,應做雙側頸淋巴清掃術。由于舌癌的頸淋巴結轉移率較高,并早期轉移,一般主張做選擇性,肩胛舌骨上或功能性頸淋巴清掃術。對舌尖、舌背及舌前2/3邊緣部分的小而分化良好的腫瘤,可采取包括部分正常組織在內的局部手術切除或低溫治療。為恢復舌的功能,超過1/2以上的舌體缺損均應行一期舌再造術。
化學藥物可作為晚期病例手術前后的輔助治療,待腫瘤縮小后再行外科手術切除。此外,化學藥物治療也適用于有遠處轉移的患者。
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