臨床表現

　　約半數以上患病前1～3周有呼吸道或腸道感染病史。急性起病、起病后病情進展迅速。四肢無力，進行性加重。兩側對稱。出現四肢癱瘓。嚴重者肋間肌和膈肌癱瘓，而出現呼吸肌麻痹，出現呼吸困難。四肢腱反射減弱或消失。病理反射陰性。感覺障礙 主訴較多，但客觀檢查相對較輕。四肢有麻木、刺痛或感覺過敏，但肢體的手套、襪子型感覺減退較輕。常有小腿的腓腸肌壓痛。30～40%以上有腦神經損害表現。

　　雙側面神經周圍性麻痹為常見。也有舌咽和迷走神經受損表現，出現聲音嘶啞、吞咽困難、呼吸困難。大小便一般正常。80%以上患者可以完全恢復。但也有一定的死亡率。少數病例因急性呼吸衰竭、肺部感染或心力衰竭而死亡。腦脊液檢查發現蛋白升高而細胞數正常或接近正常(此為蛋白一細胞分離現象)。這種現象在起病后1～2周開始出現，第3周最明顯。

　　肌電圖檢查：早期肢體遠端神經傳導速度正常，但F波潛伏期延長。數周后嚴重脫髓殼以使神經傳導速度明顯減慢，遠端潛伏期延長，波幅輕度異常。

　　診斷

　　1.病前1～3周有上呼吸道感染或腹瀉史。

　　2.急性起病。

　　3.迅速出現四肢對稱性的周圍性癱瘓。

　　4.四肢遠端手套和襪子型的感覺障礙的訴述和/或體癥。

　　5.四肢呈周圍性癱瘓，即四肢癱時肌展力低、腱反射明顯減退或消失。

　　6.可以伴有腦神經損害。

　　7.大小便正常。

　　8.雙側腓腸肌常有按痛。

　　9.病后1～2周后腦脊液檢查可發現蛋白-細胞分離現象。

　　治療

　　(一)一般治療及護理

　　急性期應臥床休息。癱瘓肢體盡早進行按摩和被動運動。注意保持肢體功能位置，若有手足下垂，應用夾板固定，防止肢體攣縮。勤翻身拍背，促使呼吸道分泌物排出。加強營養。

　　(二)腎上腺糖皮質激素

　　意見尚未一致。若無禁忌證，可早期應用氫化可的松，每日100～400mg，或地塞米松每日10～15mg，成人加入5%～10%葡萄糖液中靜滴，連用10～14天。重癥病人每日可用氫化可的松300—600mg或地塞米松20～30mg，連用5天，以后改用潑尼松每日20～40mg頓服，逐漸減量至停用。療程約一個月。長期大劑量使用激素，應注意補鉀，并觀察有無繼發感染或消化性潰瘍等副作用。

　　(三)呼吸麻痹的治療

　　呼吸麻痹是本病死亡的重要原因，應予積極防治。環球網校整理　應隨時觀察病人有無輕度發紺、煩躁、痰液阻塞等早期呼吸麻痹表現，若有此類情況，應及時予以氣管插管或氣管切開，以保持呼吸道通暢，維持呼吸功能。必要時可作人工輔助呼吸，有條件者可用呼吸機維持呼吸。

　　(四)控制感染

　　有感染跡象者宜及時使用青霉素或其他有效的抗生素控制。

　　(五)其他療法

　　對急性進展期患者，可根據條件選用血漿交換療法。