3.周圍體征多為非特異性，已經較少見，可能由微血管炎或微栓塞所致。

　　(1)瘀點：可出現于任何部位，以鎖骨以上皮膚、口腔粘膜及瞼結膜多見。

　　(2)指和趾甲下裂片狀出血。

　　(3)Roth斑：為視網膜的卵圓形出血斑塊，中心呈白色，多見于亞急性感染。

　　(4)Osler結節：為在指和趾墊出現豌豆大的紅紫色痛性結節，亞急性者較常見。

　　(5)Janeway損害：主要見于急性，在手掌和足底有直徑1～4mm的出血紅斑。

　　4.動脈栓塞

　　5.感染的非特異性癥狀

　　(1)脾腫大見于30%，病程>6周患者。急性者少見。

　　(2)貧血，有蒼白、無力和多汗，多為輕、中度貧血，亞急性者多見，主要因為感染對骨髓的抑制。

　　(3)杵狀指和趾。

　　診斷標準

　　(1)主要標準

　　①兩次血培養陽性，且病原菌完全一致。

　　②超聲心動圖發現贅生物，或新的瓣膜關閉不全。

　　(2)次要標準

　　①基礎心臟病或靜脈濫用藥物史。

　　②發熱，體溫≥38℃。

　　(3)血管現象：栓塞、細菌性動脈瘤、顱內出血、結膜淤點、Janeway損害。

　　(4)免疫反應：腎小球腎炎、Osler結節、Roth斑及類風濕因子陽性。

　　(5)血培養陽性，但不符合主要標準。

　　(6)超聲心動圖有IE的表現，但不符合主要標準。

　　凡符合以下條件者可以確診亞急性感染性心內膜炎：符合2項主要標準;或符合1項主要標準加3項次要標準;或符合5項次要標準。