16.左腳趾經切開引流處理后應給予
A.大劑量青霉素
B.激素
C.退熱劑
D.慶大霉素
E.維生素
答案:A
試題點評:患者存在全身感染癥狀,應用抗生素,引起甲溝炎的致病菌多為金葡菌,因此選用青霉素。
17.經處理3天后病人體溫升高,且血壓和血小板計數下降,此時病人可能合并有
A.敗血癥
B.DIC
C.感染性休克
D.多器官衰竭
E.菌血癥
答案:A
試題點評:患者全身感染后血壓下降首先應考慮敗血癥。
18.經血培養(yǎng)證實金黃色葡萄球菌陽性。根據經驗首選抗生素是
A.丁胺卡那霉素
B.環(huán)丙沙星
C.紅霉素
D.萬古霉素
E.甲硝唑
答案:D
試題點評:金黃色葡萄球菌的有效藥物為萬古霉素。
19.注射破傷風抗毒素(TAT)的目的是
A.對易感人群進行預防接種
B.對可疑或確診的破傷風患者進行緊急預防或治療
C.殺滅傷口中繁殖的破傷風梭(桿)菌
D.主要用于兒童的預防接種
E.中和與神經細胞結合的毒素
答案:B
20.關于破傷風,正確的描述是
A.頸部肌肉強烈收縮最早出現
B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐
C.嚴重者神志不清
D.可出現尿潴留
E.不會發(fā)生骨折
答案:D
21.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是
A.抗生素治療觀察
B.血液細菌培養(yǎng)
C.穿刺細菌培養(yǎng)
D.氣味
E.顏色
答案:C
22.外科感染的局部治療方法中錯誤的是
A.散瘀消腫
B.患部適當活動,促進循環(huán)
C.伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓
D.必要時切除發(fā)炎臟器
E.加強營養(yǎng)支持
答案:B
23.下述各項控制梭狀芽孢桿菌生長繁殖的方法中錯誤的是
A.用氧化劑沖洗創(chuàng)口
B.用止血帶防止感染擴散
C.用3個大氣壓的純氧治療
D.投給大劑量的青霉素
E.可使用四環(huán)素
答案:B
24.有關癰處理方法錯誤的是
A.中央部壞死組織多,全身癥狀重者,應手術治療
B.切口應超出炎癥范圍
C.切開至皮膚全層
D.盡量剪除壞死組織
E.唇癰不宜切開
答案:C
(25~27題共用題干)
男,10歲,右足底被鐵銹釘刺傷10天,突然出現張口困難,繼之出現苦笑面容,角弓反張,聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀,病人神志清楚,不發(fā)熱。
25.該病致病菌屬于
A.革蘭染色蔭性大腸桿菌
B.革蘭染色蔭性厭氧擬桿菌
C.革蘭染色蔭性變形桿菌
D.革蘭染色陽性梭形芽孢桿菌
E.革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌
答案:E
試題點評:根據典型的臨床表現可診斷為破傷風,破傷風桿菌為革蘭染色陽性厭氧芽抱桿菌。
26.該病屬于
A.毒血癥
B.菌血癥
C.敗血癥
D.膿血癥
E.膿毒血癥
答案:A
試題點評:破傷風為毒血癥,破傷風桿菌并不進人血液循環(huán)。
27.對機體威脅最大的是
A.肌肉斷裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持續(xù)的呼吸肌痙攣
E.營養(yǎng)障礙
答案:D
試題點評:持續(xù)的呼吸肌痙攣可致窒息。
(28~30題共用備選答案)
A.大腸桿菌
B.擬桿菌
C.綠膿桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
28.膿液有甜腥臭味的是
答案:C
29.膿液量多,淡紅色,稀薄的是
答案:D
30.膿液惡臭,普通細菌培養(yǎng)蔭性的是
答案:B
31.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是
A.青霉素G
B.阿莫西林
C.頭孢曲松
D.阿米卡星
E.阿奇霉素
答案:D
32.發(fā)生外科感染的必要條件不包括
A.外界病菌大量侵入組織
B.人體正常菌群變成病菌
C.病菌在組織內大量繁殖
D.人體抵抗能力有一定缺陷
E.組織內的有氧環(huán)境
答案:E
33.不能引起特異性感染的是
A.破傷風桿菌
B.結核桿菌
C.β-溶血性鏈球菌
D.真菌
E.梭狀芽胞桿菌
答案:C
34.男,18歲,右手背部深Ⅱ度燒傷10天,近一天出現乏力、頭痛及張口困難,不恰當的診治措施是
A.手背部燒傷部位清創(chuàng)
B. TAT2萬U靜脈注射
C.腰穿腦脊液檢查
D.白蛋白20g靜脈注射
E.10%水合氯醛30ml保留灌腸
答案:C
試題點評:病人診斷為破傷風,A、B、D、E均為其處理措施。
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