第十六章 內分泌疾病

　　【考綱要求】

　　先天性甲狀腺功能減低癥的病因、臨床表現、實驗室檢查、診斷、治療。

　　【考點縱覽】

　　1.本病的病因是甲狀腺素的缺乏。

　　2.本病新生兒最早出現的癥狀是生理性黃疸時間延長。

　　3.臨床表現為特殊外貌、生長發育遲緩、生理功能低下、骨齡落后。

　　4.實驗室檢查血清TSH明顯增高，T4降低可確診本病。

　　5.本病治療終身服用甲狀腺素以維持正常生理功能。

　　【歷年考題點津】

　　1.早期診斷先天性甲狀腺功能減低癥，下列新生兒期篩查項目是

　　A. T3

　　B. T4

　　C. TSH

　　D.堿性磷酸酶

　　E.膽固醇

　　答案：C

　　2.男孩，1歲，確診為先天性甲狀腺功能減低癥，應用L-甲狀腺素鈉治療，劑量為每日50μg。近幾天患兒煩躁不安、多汗、腹瀉，此時應

　　A.先密切觀察不作特殊處理

　　B.改用甲狀腺干粉片

　　C.立即停藥

　　D.減少劑量

　　E.增加劑量

　　答案：D

　　試題點評：先天性甲低治療過程中，煩躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹瀉均為甲狀腺素用量過大，應予減少劑量。

　　3.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實驗室檢查結果是

　　A. T4↓、TSH正常

　　B. T4↓、TSH正常

　　C. T4↓、TSH↑

　　D. T4↓、TSH↑

　　E. T4↓、TSH↑

　　答案：C