【考綱要求】

　　1.病因。

　　2.臨床表現。

　　3.診斷及鑒別診斷。

　　4.治療原則及呼吸機麻痹的急救處理。

　　【考點縱覽】

　　1.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病是以周圍神經和神經根的脫髓鞘及小血管周圍淋巴細胞及巨噬細胞的炎性反應為病理特點的自身免疫病;其發病機制一般認為屬遲發性超敏性自身免疫病。

　　2.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病半數以上其病前有上呼吸道或消化道感染史，表現為四肢對稱性無力伴感覺障礙;腦神經以雙側面神經麻痹常見，可有自主神經功能障礙;典型的腦脊液改變是蛋白質含量增高而細胞數正常，稱為蛋白一細胞分離現象;運動神經傳導速度逐漸減慢，潛伏期延長，動作電位幅度下降。

　　3.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病需與急性脊髓灰質炎、重癥肌無力、周期性癱瘓鑒別。

　　4.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病呼吸肌麻痹的處理包括對癥支持和對病因治療兩方面，激素的應用尚有爭議;密切觀察生命體征，保持呼吸道通暢，有應用呼吸機指征時要及早應用呼吸機。

　　【歷年考題點津】

　　格林-巴利綜合征的典型臨床表現之一為四肢遠端

　　A.感覺障礙比運動障礙明顯

　　B.感覺和運動障礙均十分嚴重

　　C.僅有感覺障礙

　　D.疼痛明顯

　　E.感覺障礙比運動障礙輕

　　答案：E