第二十八章 球菌

　　【考綱要求】

　　1.葡萄球菌屬：(1)形態、染色和分類;(2)致病物質的種類和所致疾病;(3)致病性葡萄球菌的鑒別要點。

　　2.鏈球菌屬：(1)形態、染色和分類;(2)致病物質的種類和所致疾病;(3)鏈球菌溶血素和臨床檢測的關系。

　　3.肺炎鏈球菌：(1)形態和染色;(2)主要致病物質與所致疾病。

　　4.腦膜炎奈瑟菌：(1)生物學性狀;(2)主要致病物質與所致疾病;(3)標本采集和分離鑒定。

　　5.淋病奈瑟菌：(1)形態、染色、致病物質和所致疾病;(2)防治原則。

　　【考點縱覽】

　　1.葡萄球菌的形態、染色、分類和葡萄球菌蛋白 A的作用。

　　2.金黃色葡萄球菌的致病物質：葡萄球菌溶血素、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、中毒性休克綜合征毒素I、血漿凝固酶、耐熱核酸酶等。

　　3.金黃色葡萄球菌引起的疾病：①侵襲性疾病;②毒素性疾病：有食物中毒、假膜性腸炎、燙傷樣皮膚綜合征、中毒性休克綜合征。鑒定依據。

　　4.鏈球菌形態和分類：按溶血能力分三種，按族特異抗原分20個族。

　　5.鏈球菌的致病物質：主要有細胞壁成分、外毒素以及侵襲性酶類。

　　6.鏈球菌的所致疾病：A群：①感染性疾病;②中毒性疾病：猩紅熱;③超敏反應性疾病：有風濕熱和急性腎小球腎炎。甲型溶血性鏈球菌：齲齒和亞急性細菌性心內膜炎。

　　7.臨床檢測ASO含量作為風濕熱活動性的輔助診斷。

　　8.肺炎鏈球菌：形態染色與甲型溶血性鏈球菌生化反應的區別;主要致病物質和所致疾病。

　　9.腦膜炎奈瑟菌：生物學性狀;主要致病物質和所致疾病。標本采集和分離鑒別。

　　10.淋病奈瑟菌：形態染色;致病物質、所致疾病;微生物學檢查和防治原則。

　　【歷年考題點津】

　　1.肺炎鏈球菌的主要致病因素是

　　A. C反應蛋白

　　B.自溶酶

　　C.莢膜

　　D.外毒素

　　E.內毒素

　　答案：C

　　2.引起牙周膿腫最常見的病原菌是

　　A.甲型溶血性鏈球菌

　　B.類白喉桿菌

　　C.無芽孢厭氧菌

　　D.綠膿桿菌

　　E.白色念珠菌(白假絲酵母菌)

　　答案：A

　　(3～5題共用備選答案)

　　A.葡萄球菌

　　B.鏈球菌

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.腦膜炎球菌

　　E.淋球菌

　　3.有典型的莢膜結構

　　答案：C

　　4.在粘膜表面粘附時可產生分解S-IgA的蛋白酶

　　答案：E

　　5.是引發猩紅熱的病原體

　　答案：B