細(xì)菌的特殊結(jié)構(gòu)有莢膜、鞭毛、菌毛和芽胞。

　　1.莢膜：

　　莢膜是某些細(xì)菌在細(xì)胞壁外包繞的一層界限分明，且不易被洗脫的粘稠性物質(zhì)，其厚度≥0.2μm，為莢膜;厚度<0.2μm，為微莢膜。莢膜對(duì)堿性染料的親和性低，不易著色，普通染色只能看到菌體周圍有一圈未著色的透明帶;如用墨汁作負(fù)染色，則莢膜顯現(xiàn)更為清楚。其成分多為糖類，用莢膜染色法于光學(xué)顯微鏡下可見菌體外一層肥厚的透明圈。其功能是：①對(duì)細(xì)菌具有保護(hù)作用;②致病作用;③抗原性;④鑒別細(xì)菌的依據(jù)之一。

　　2.鞭毛：

　　鞭毛是由細(xì)胞質(zhì)伸出的蛋白性絲狀物，其長(zhǎng)度通常超過菌體數(shù)倍。弧菌、螺菌及部分桿菌具有鞭毛。鞭毛纖細(xì)，長(zhǎng)3～20μm，直徑僅l0～20nm，不能直接在光學(xué)顯微鏡下觀察到。經(jīng)特殊的鞭毛染色使鞭毛增粗并著色后，才能在光學(xué)顯微鏡下看到，也可直接用電子顯微鏡觀察到。按鞭毛數(shù)目和排列方式，可分為：①周鞭毛，菌體周身隨意分布的許多鞭毛;②單鞭毛，位于菌體一側(cè)頂端僅l根鞭毛;③雙鞭毛，位于菌體兩端各l根鞭毛;④叢鞭毛，位于菌體極端有數(shù)根成叢的鞭毛。其功能是：①鑒定價(jià)值，鞭毛是細(xì)菌的運(yùn)動(dòng)器官，細(xì)菌能否運(yùn)動(dòng)可用于鑒定。②致病作用：鞭毛運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)細(xì)菌對(duì)宿主的侵害，因運(yùn)動(dòng)往往有化學(xué)趨向性，可避開有害環(huán)境或向高濃度環(huán)境的方向移動(dòng)。③抗原性：鞭毛具有特殊H抗原，可用于血清學(xué)檢查。

　　3.菌毛：

　　許多革蘭陰性菌和個(gè)別陽性菌，細(xì)菌表面有極其纖細(xì)的蛋白性絲狀物，稱為菌毛。菌毛比鞭毛更細(xì)，且短而直，硬而多，須用電鏡才能看到。菌毛可分為普通菌毛和性菌毛兩類。

　　(1)普通菌毛：該菌毛遍布整個(gè)菌體表面，形短而直，約數(shù)百根。普通菌毛是細(xì)菌的粘附器官，細(xì)菌藉菌毛的粘附作用使細(xì)菌牢固粘附在細(xì)胞上，并在細(xì)胞表面定居，導(dǎo)致感染。

　　(2)性菌毛：性菌毛比普通菌毛長(zhǎng)而粗，僅有l(wèi)～10根，中空呈管狀。通常把有性菌毛的細(xì)菌稱為雄性菌(F+菌)。無性菌毛的細(xì)菌稱為雌性菌(F-菌)。帶性菌毛的細(xì)菌具有致育性，細(xì)菌的毒力質(zhì)粒和耐藥質(zhì)粒都能通過性菌毛的接合方式轉(zhuǎn)移。性菌毛能將F+菌的某些遺傳物質(zhì)轉(zhuǎn)移給F-菌，使后者也獲得F+菌的某些遺傳特性。細(xì)菌的抗藥性與某些細(xì)菌的毒力因子均可通過此種方式轉(zhuǎn)移。

　　4.芽胞：

　　芽胞是某些細(xì)菌(主要是革蘭陽性桿菌)在一定條件下，細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)脫水濃縮而形成的圓形或橢圓形的小體。由于芽胞對(duì)熱、干燥、輻射、化學(xué)消毒劑等理化因素具有強(qiáng)大抵抗力，故在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中具有重要意義：①抵抗力強(qiáng)的芽胞可在自然界存活多年，成為某些疾病的潛在傳染源;②特別注意能形成芽胞的細(xì)菌污染了病房、手術(shù)室等，必須封閉房間進(jìn)行徹底滅菌;③因芽胞對(duì)理化因素的抵抗力強(qiáng)，故可以芽胞是否被殺死而作為判斷滅菌效果的指標(biāo);④細(xì)菌芽胞的形狀、大小、位置等隨菌種而異，具有重要鑒別價(jià)值。

　　其功能是：

　　①芽胞的抵抗力很強(qiáng);

　　②芽胞在適宜條件可以發(fā)育成相應(yīng)的細(xì)菌;

　　③鑒定細(xì)菌的依據(jù)之一。

　　2011年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試趨勢(shì)預(yù)測(cè)分析

　　2011臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《基礎(chǔ)綜合三》精選模擬題