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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012年臨床醫(yī)師《生理學(xué)》輔導(dǎo):胰島素生物學(xué)作用

  胰島素是促進(jìn)合成代謝、調(diào)節(jié)血糖穩(wěn)定的主要激素。

  1.對糖代謝的調(diào)節(jié)

  胰島素促進(jìn)組織、細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用,加速葡萄糖合成為糖原,貯存于肝和肌肉中,并抑制糖異生,促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅幔A存于脂肪組織,導(dǎo)致血糖水平下降。

  胰島素缺乏時,血糖濃度升高,如超過腎糖閾,尿中將出現(xiàn)糖,引起糖尿病。

  2.對脂肪代謝的調(diào)節(jié)

  胰島素促進(jìn)肝合成脂肪酸,然后轉(zhuǎn)運到脂肪細(xì)胞貯存。在胰島素的作用下,脂肪細(xì)胞也能合成少量的脂肪酸。胰島素還促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入脂肪細(xì)胞,除了用于合成脂肪酸外,還可轉(zhuǎn)化為α-磷酸甘油,脂肪酸與α-磷酸甘油形成甘油三酯,貯存于脂肪細(xì)胞中,同時,胰島素還抑制脂肪酶的活性,減少脂肪的分解。

  胰島素缺乏時,出現(xiàn)脂肪代謝紊亂,脂肪分解增強,血脂升高,加速脂肪酸在肝內(nèi)氧化,生成大量酮體,由于糖氧化過程發(fā)和障礙,不能很好處理酮體,以致引起酮血癥與酸中毒。

  3.對蛋白質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)

  胰島素促進(jìn)蛋白質(zhì)合成過程,其作用可在蛋白質(zhì)合成的各個環(huán)節(jié)上:①促進(jìn)氨基酸通過膜的轉(zhuǎn)運進(jìn)入細(xì)胞;②可使細(xì)胞核的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄過程加快,增加DNA和RNA的生成;③作用于核糖體,加速翻譯過程,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成;另外,胰島素還可抑制蛋白質(zhì)分解和肝糖異生。

  由于胰島素能增強蛋白質(zhì)的合成過程,所以,它對機體的生長也有促進(jìn)作用,但胰島素單獨作用時,對生長的促進(jìn)作用并不很強,只有與生長素共同作用時,才能發(fā)揮明顯的效應(yīng)。

  近年的研究表明,幾乎體內(nèi)所有細(xì)胞的膜上都有胰島素受體。胰島素受體已純化成功,并闡明了其化學(xué)結(jié)構(gòu)。胰島素受體是由兩個α亞單位和兩個β亞單位構(gòu)成的四聚體,α亞單位由719個氨基酸組成,完全裸露在細(xì)胞膜外,是受體結(jié)合胰島素的主要部位。α與α亞單位、α與β亞單位之間靠二硫鍵結(jié)合。β亞單位由620個氨基酸殘基組成,分為三個結(jié)構(gòu)域:N端194個氨基酸殘基伸出膜外;中間是含有23個氨基酸殘基的跨膜結(jié)構(gòu)域;C端伸向膜內(nèi)側(cè)為蛋白激酶結(jié)構(gòu)域。胰島素受體本身具有酪氨酸蛋白激酶活性,胰島素與受體結(jié)合可激活該酶,使受體內(nèi)的酪氨酸殘基發(fā)生磷酸化,這對跨膜信息傳遞、調(diào)節(jié)細(xì)胞的功能起著十分重要的作用。關(guān)于胰島素與受體結(jié)合啟動的一系列反應(yīng),相當(dāng)復(fù)雜,尚不十分清楚。

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李瑞生老師
在線名師:李瑞生老師
   畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué),熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓(xùn)、輔導(dǎo)過...[詳細(xì)]
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