臨床執業醫師病理生理學考點：高原高血壓和高原低血壓

　　進入高原以后，部分人發生頭痛、頭昏、失眠等癥狀，血壓持續在18.62/11.97kPa(140/90毫米汞柱)以上，返回平原，血壓又恢復，稱為高原低高血壓。高原高血壓的特點是以舒張壓升高為主，超過11.97kPa(90毫米柱)，收縮壓略有升高或在正常范圍內，因而脈壓變小。

　　高原高血壓的發生機理，可能是由于缺氧使大腦皮層對皮層下樞的調節功能減弱，血管運動中樞興奮性升高，通過交感神經興奮和腎上腺素分泌增多，引起小動脈收縮;另外，紅細胞增多，血液粘滯性升高，也是引起外周阻力增加的一個因素。

　　進入高原后，還有少數人血壓降到11.97/7.98kPa(90/60毫米汞柱)以下，并伴有頭昏、眩暈、乏力等癥狀，稱為高原低血壓。高原低血壓以收縮壓降低為主。其發生機理不清楚，可能因缺氧，植物神經功能紊亂，迷走神經張力增加，引起心動緩慢和外周阻力降低;也有人認為，缺氧通過某些生理活動性物質的作用，使小動脈平滑肌緊張性降低。

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