臨床助理醫(yī)師生理學(xué)考點(diǎn)：屈肌反射與對(duì)側(cè)伸肌反射

　　在脊動(dòng)物的皮膚接受傷害性刺激時(shí)，受刺激一側(cè)的肢體出現(xiàn)屈曲的反應(yīng)，關(guān)節(jié)的屈肌收縮而伸肌馳緩，稱為屈肌反射。屈肌反射具有保持性意義。屈肌反射的強(qiáng)度也刺激強(qiáng)度有關(guān)，例如足部的較弱刺激只引致踝關(guān)節(jié)屈曲，刺激強(qiáng)度加大，則膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)也可發(fā)生屈曲。如刺激強(qiáng)度更大，則可以同側(cè)肢體發(fā)生屈肌反向的基礎(chǔ)上出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體伸直的反射活動(dòng)，稱為對(duì)側(cè)伸肌反射。對(duì)側(cè)伸肌反射是姿勢(shì)反射的之一，具有維持姿勢(shì)的生理意義，動(dòng)物一側(cè)肢體屈曲，對(duì)側(cè)肢體伸直以支持體重。屈肌反射是一種多突觸反射，其反射弧傳出部分可通向許多關(guān)節(jié)的肌肉。

　　在人類(lèi)由于錐體束或大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)的功能發(fā)生障礙，脊髓失去了運(yùn)動(dòng)區(qū)的調(diào)節(jié)，可出現(xiàn)一處特殊的反射。例如，以鈍物劃足跖外側(cè)時(shí)，出現(xiàn)大趾背屈，其他四趾向外展開(kāi)如扇形的反射，稱為巴彬斯基征(Babinski’s sign)陽(yáng)性。從生理學(xué)角度來(lái)看，這一反射屬于屈肌反射，因?yàn)楫?dāng)刺激加強(qiáng)時(shí)還可伴有踝、膝、髖關(guān)節(jié)的屈曲。平時(shí)脊髓在大腦皮層的調(diào)節(jié)下，這一原始的屈肌反射被抑制而不表現(xiàn)出來(lái)。在嬰兒的錐體束未發(fā)育完全以前，以及成人深睡或麻醉狀態(tài)下，也可以出現(xiàn)巴彬斯基征陽(yáng)性。