臨床助理醫師生理學考點：屈肌反射與對側伸肌反射

　　在脊動物的皮膚接受傷害性刺激時，受刺激一側的肢體出現屈曲的反應，關節的屈肌收縮而伸肌馳緩，稱為屈肌反射。屈肌反射具有保持性意義。屈肌反射的強度也刺激強度有關，例如足部的較弱刺激只引致踝關節屈曲，刺激強度加大，則膝關節及髖關節也可發生屈曲。如刺激強度更大，則可以同側肢體發生屈肌反向的基礎上出現對側肢體伸直的反射活動，稱為對側伸肌反射。對側伸肌反射是姿勢反射的之一，具有維持姿勢的生理意義，動物一側肢體屈曲，對側肢體伸直以支持體重。屈肌反射是一種多突觸反射，其反射弧傳出部分可通向許多關節的肌肉。

　　在人類由于錐體束或大腦皮層運動區的功能發生障礙，脊髓失去了運動區的調節，可出現一處特殊的反射。例如，以鈍物劃足跖外側時，出現大趾背屈，其他四趾向外展開如扇形的反射，稱為巴彬斯基征(Babinski’s sign)陽性。從生理學角度來看，這一反射屬于屈肌反射，因為當刺激加強時還可伴有踝、膝、髖關節的屈曲。平時脊髓在大腦皮層的調節下，這一原始的屈肌反射被抑制而不表現出來。在嬰兒的錐體束未發育完全以前，以及成人深睡或麻醉狀態下，也可以出現巴彬斯基征陽性。