文章責編:maxiaoye
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卵巢腫瘤
1、 關于卵巢腫瘤
實質性腫瘤多為惡性。
無性細胞瘤多發生于青春期和生育期。
無性細胞瘤對放療最敏感,顆粒細胞瘤中等敏感。
漿液性囊腺瘤易惡變,預后差。
最常見的卵巢腫瘤——漿液性囊腺瘤。
卵巢腫瘤并發癥:蒂扭轉、破裂、感染、惡變。
惡性卵巢腫瘤的主要治療手段——手術+放療。
2、 顆粒細胞瘤:
腫瘤能分泌雌激素,故有女性化作用。表現為青春期前患者出現假性性早熟,生育期患者月經紊亂,絕經后患者不規則陰道流血,常合并子宮內膜增生過長。診斷性刮宮:子宮內膜呈腺囊型增生。
3、血清AFP濃度很高——內胚竇瘤
分泌HCG——卵巢絨毛膜癌
分泌雄激素——支持細胞-間質細胞瘤
印戒樣細胞——庫肯勃瘤
分泌雌激素——顆粒細胞瘤,卵泡膜細胞瘤
CA125升高——漿液性腺癌
4、畸胎瘤:又稱皮樣囊腫,腔內充滿油脂和毛發,牙齒或骨質。平片可見鈣化點。皮樣囊腫因重心偏向一側,故易發生蒂扭轉。
5、纖維瘤:見于中年婦女,單側居多,常伴有腹水和胸水。
(麥格征)
6、妊娠合并卵巢腫瘤
早孕合并卵巢腫瘤,等待至妊娠3個月后進行手術為宜,避免誘發流產。
妊娠晚期發現者可等待至足月,臨產后若腫瘤阻塞產道即行剖宮產,同時切除腫瘤。
若為卵巢惡性腫瘤,應盡早手術。
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