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第十五單元 暈厥

　　本單元不常考。考生需要熟悉暈厥的已知病因和最主要的原因，掌握其分類與主要臨床特點，尤其是血管舒張功能障礙所致的暈厥。

　　一、常見病因

　　已知病因可以分為血管舒張功能障礙、心源性、神經血管性和血液成分異常四大類。其中最主要的原因是血管舒張功能障礙。

　　二、分類與主要臨床特點

　　1.血管舒張功能障礙 ①直立性低血壓：表現為體位驟然改變，主要是由臥位突然站立時發生。②血管迷走性暈厥：多見于年輕人，有誘發因素，前驅癥狀明顯，為自主神經功能紊亂的表現，發作過程分三個階段。③頸動脈竇綜合征：由于頸動脈竇附近病變所致。④體位性暈厥：與日常活動有關。⑤舌咽神經或三叉神經痛。⑥鎖骨下動脈竊血綜合征。

　　2.心源性暈厥 突出表現為勞累性暈厥。

　　3.神經源性暈厥 ①一過性廣泛腦缺血不足引發暈厥。②偏頭痛患者會有暈厥樣感覺。③癲癇。

　　4.血液成分異常 ①低血糖綜合征。②換氣過度綜合征。③重癥貧血。

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