點擊查看：2014臨床醫師《專業綜合》章節復習精選匯總

第十七單元 心前區震顫

　　本單元2000～2009年約考過3題，集中在心前區震顫的臨床意義上。考生需要熟悉心前區震顫的常見病因和產生機制，掌握其檢查方法和臨床意義，尤其是關于臨床意義必須熟練掌握。

　　*一、常見病因

　　心前區震顫是器質性心血管病的特征性體征之。

　　二、產生機制

　　由于血流經口徑狹窄的部位，或循異常的方向流動而產生漩渦，使心壁或血管壁震動，傳至胸壁而被觸及。

　　三、檢查方法

　　在心臟搏動時，檢查者右手全手掌置于心前區觸診，感覺到一種細小振動，與貓在安靜時產生的呼吸震顫相似，又稱“貓喘”。

　　*四、臨床意義

　　心前區震顫的臨床意義

　　時期 部位 常見病變

　　收縮期 胸骨右緣第2肋間 主動脈瓣狹窄(2007)

　　胸骨左緣第2肋間 肺動脈瓣狹窄

　　胸骨左緣第3、4肋間 室間隔缺損

　　舒張期 心尖部 二尖瓣狹窄(2001、2007)

　　連續性 左胸部第2肋間，靠近胸骨左緣處 動脈導管未閉

　　歷年試題

　　1.心尖區觸及舒張期震顫，最可能的是(A) (2001)

　　A.二尖瓣狹窄

　　B.二尖瓣關閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.室間隔缺損

　　E.動脈導管未閉

　　2.胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫，最常見于(E)(2004)

　　A.三尖瓣狹窄

　　B.肺動脈瓣狹窄

　　C.二尖瓣狹窄

　　D.室間隔缺損

　　E.主動脈瓣狹窄

　　相關推薦：

　　2014年臨床醫師考試強化練習題及答案匯總

　　2014臨床醫師《傳染病學》精選復習資料匯總

　　通過2014臨床執業醫師考試合理控制情緒很重要