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細目八 預 防

　　一、管理傳染源

　　1.急性甲型及戊型肝炎自發(fā)病之日起隔離3周;乙型及丙型肝炎隔離至病情穩(wěn)定后可以出院。各型肝炎宜分室住院治療。對患者的分泌物、排泄物以及污染的醫(yī)療器械及物品均應進行消毒處理。

　　3.對兒童接觸者管理對急性甲型或戊型肝炎患者的兒童接觸者應進行醫(yī)學觀察45天。

　　4.獻血員管理 獻血員應在每次獻血前檢測ALT、HBsAg、抗一HCV，肝功能異常或HBsAg陽性或抗一HVC陽性者不得獻血。

　　5.HBsAg攜帶者和管理HBsAg攜帶者不能獻血，可照常工作和學習，但要加強隨訪，應注意個人衛(wèi)生和經期衛(wèi)生，以及行業(yè)衛(wèi)生;個人食具、刮刀、修面用具、漱洗用品等應與他人分開。HBeAg陽性者不可從事飲食行業(yè)、飲用水衛(wèi)生管理及托幼工作。

　　二、切斷傳播途徑

　　提高個人衛(wèi)生水平，加強飲食衛(wèi)生管理、水源保護、環(huán)境衛(wèi)生管理以及糞便無害化處理。加強托幼機構、各服務業(yè)衛(wèi)生管理。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構應加強消毒防護措施。

　　三、保護易感人群

　　l-甲型肝炎人血丙種球蛋白對甲型肝炎密切接觸者有一定程度的保護作用，主要用于接觸甲型肝炎患者的易感兒童;甲肝減毒活疫苗及滅活死疫苗均有較好的預防效果，高危易感人群應接種。

　　2.乙型肝炎

　　(1)乙肝免疫球蛋白(HBIG)主要用于阻斷HBV的母嬰傳播及意外暴露的被動免疫，應在出生后或暴露后的24小時內(時間越早越好)注射。

　　(2)基因工程乙肝疫苗主要用于阻斷母嬰傳播及新生兒和高危人群的預防，對HBeAg陽性產婦所生嬰兒與乙肝免疫球蛋白聯(lián)合使用可提高保護率。

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