文章責編:wangyuchun00
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細目五 實驗室檢查
一、血常規
其變化與病期、病情均有關。血白細胞病后3—4日逐漸升高,以中性粒細胞為主,重者可見幼稚細胞,甚至呈類白血病反應。病后4—5日始有淋巴細胞增多,并有較多異型淋巴細胞出現,常在10%以上,對診斷有參考價值。發熱后期及低血壓休克期血紅細胞及血紅蛋白明顯升高,少尿期可下降。病后第2日即可有血小板的降低,低血壓休克期及少尿期最低,并可見異型血小板。
二、尿常規
在病后第2日可出現尿蛋白,發展迅速且變化大,可在1天內由‘‘+’’突然增至‘卅’,或“強十”。部分患者尿中有膜狀物(大量蛋白質與壞死脫落上皮細胞的混合凝聚物)出現有助于診斷。還可有血尿和管型尿。
三、特異性抗體檢測 血清特異性抗體IgM在第l病日即可陽性,第3病日陽性率近100%,故有早期診斷意義。血清特異性抗體IgG雙份血清滴度4倍以上升高有診斷價值。
四、PCR技術
可檢測EHF患者血液、尿液和外周血淋巴細胞中的EHFV的RNA,具有較高的特異性和敏感性。
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