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細(xì)目七 治療

　　目前尚無(wú)特效療法，仍以綜合療法為主。總的原則是“三早一就”，即早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療及就近治療，把好休克、出血、腎衰和繼發(fā)感染四關(guān)。

　　一、發(fā)熱期治療

　　1.一般治療早期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免搬運(yùn)，給予高營(yíng)養(yǎng)、高維生素及易消化的飲食。降溫，補(bǔ)液，以維持體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定，使每日尿量維持在1500ml以上。。

　　2.抗病毒利巴韋林、γ一干擾索等對(duì)EHFV有抑制作用，可試用。

　　3.免疫療法高熱不退，全身中毒癥狀明顯者，可給予地塞米松等糖皮質(zhì)激素。可試用特異性免疫核糖核酸、高效價(jià)免疫球蛋白、胸腺素等。

　　4.預(yù)防DIC適當(dāng)給予低分子右旋糖酐或丹參注射液靜脈滴注以降低血液黏滯性。

　　二、低血壓休克期治療

　　治療原則為補(bǔ)充血容量，糾正酸中毒，改善微循環(huán)，維護(hù)重要臟器功能等。

　　三、少尿期治療

　　防治腎衰竭及其并發(fā)癥是此期治療的關(guān)鍵。治療原則是穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)利尿，防治尿毒癥、酸中毒、高血容量、出血、肺水腫、繼發(fā)感染等并發(fā)癥。

　　四、多尿期治療

　　移行期及多尿早期的治療同少尿期，多尿后期的治療主要是注意水電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染。量出為人，以口服為主，注意鈉、鉀的補(bǔ)充。注意口腔護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療呼吸道和泌尿系等感染，忌用腎毒性抗菌藥物。

　　五、恢復(fù)期治療

　　注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，逐漸增加活動(dòng)量。出院后應(yīng)休息1—2個(gè)月，定期復(fù)查腎功能等。

　　六、并發(fā)癥治療

　　1.心力衰竭、肺水腫 取半臥位，減慢或停止輸液，保持呼吸道通暢;吸氧;可應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、鎮(zhèn)靜及擴(kuò)血管藥物;根據(jù)具體情況給以導(dǎo)瀉、透析等治療，必要時(shí)可緊急放血。

　　2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥 出現(xiàn)抽搐時(shí)可選用西地泮(安定)、苯巴比妥或10%水合氯醛等鎮(zhèn)靜止痙，腦水腫或顱內(nèi)高壓則應(yīng)快速靜滴20%甘露醇等。

　　3.大出血的處理 應(yīng)注意針對(duì)病因治療。若為DIC低凝期，應(yīng)補(bǔ)充凝血因子、血小板等;DIC纖溶亢進(jìn)期，可用6一氨基己酸或?qū)︳然S氨靜脈滴注;消化道出血可用云南白藥、去甲腎上腺素或凝血酶口服;尿毒癥引起的出血應(yīng)采用透析治療。

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