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第三十八單元 排尿異常

　　本單元雖然內容不多，但是知識點較多，且是很重要的一個考點。考生需要熟練掌握多尿、少尿、無尿、尿失禁、夜尿增多的概念及臨床意義。一定要熟記概念中的關鍵數字，因為這是最易出問題的地方，這類考題往往比較簡單。

　　*一、多尿、少尿、無尿、尿失禁的概念及臨床意義

　　1.多尿：正常人24h排尿量為l 000～2 000ml，如24h尿量超過2 500ml，為多尿。與水攝入過多、腎小管及腎間質病變、腎臟排水增加和體內某些物質(如葡萄糖等)從尿中排泄過多等有關。

　　2.少尿：24h尿量少于400ml或每小時尿量少于l7ml。多與腎衰竭有關。

　　3.無尿：24h尿量少于lOOml或12h內完全無尿，稱為無尿或尿閉。多與腎衰竭有關。

　　4.尿失禁：各種原因致患者排尿自主能力喪失，尿液不受主觀控制地從尿道口點滴溢出或流出。可見于下尿路解剖或功能異常、神經性膀胱等。

　　二、夜尿增多的概念及臨床意義

　　1.概念 正常人白天尿量約為全天尿量的2/3，約l 000ml;而晚上尿量則為全天尿量的1/3，約500ml。夜間排尿一般為0～2次，若夜間尿量和次數明顯增加，稱為夜尿增多。

　　2.臨床意義 常見于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎動脈硬化、慢性腎功能不全或各種心臟病伴。腎功能不全的患者;失眠或精神因素也可導致夜尿增多，常以夜尿次數增多為主。

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