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第四單元 營養和營養障礙疾病

第一節 營養基礎

　　一、能量

　　合餐的嬰幼兒這部分損失約占進食食物量的10%，即每日損失能量33～46kJ(8～l1kcal)/kg，當有腹瀉或胃腸道功能紊亂時可成倍增加。

　　以上五方面的總和為機體所需的總能量。年齡越小相對地總能量需要越大，1歲以內嬰兒總能量約需460kJ(1lOkcal)/(kg·d)，以后可按每3歲減去42kJ(10kcal)簡單估計，約到15歲時達成人需要量250kJ(60kcal)/(kg·d)。

　　【真題庫】1.1歲以內嬰兒總能量約需每日每公斤體重(2003)

　　A80 kcal

　　B90 kcal

　　C100 kcal

　　D110 kcal

　　E120 kcal

　　答案：D(2003)

　　【真題庫】2.不屬于嬰兒總熱量分配的是(2001)

　　A.基礎代謝

　　B.生長發育

　　C.食物特殊動力作用

　　D.思維活動

　　E.排泄損失

　　答案：D(2001)

　　【真題庫】3.嬰兒期每日熱量及水的需要約是(2002)【zl】

　　A460 kJ/kg，150 ml/kg

　　B430 kJ/kg，130 ml/kg

　　C400 kJ/kg，110 ml/kg

　　D380 kJ/kg，110 ml/kg

　　E360 kJ/kg，100 ml/kg

　　答案：A

　　[解析]：1歲以內嬰兒總能量約需460kJ(1lOkcal)/(kg·d);水需要量為150ml/(kg·d)，以后每3歲約減少25ml/(kg·d)。

　　【真題庫】4.5歲小兒每日每公斤所需總熱量是 (1999)【zl】

　　A400 kJ(100 kcal)

　　B460 kJ(110 kcal)

　　C500 kJ(120 kcal)

　　D540 kJ(130 kcal)

　　E580 kJ(140 kcal) 

　　答案：A

　　[解析]：1歲以內嬰兒總能量約需460kJ(1lOkcal)/(kg·d)，年齡越小相對地總能量需要越大，以后可按每3歲減去42kJ(10kcal)簡單估計。

　　在安排小兒飲食時尚應考慮主要供能營養素蛋白質、脂肪和碳水化合物之間的比例必須合宜，一般以總能量的8%～15%來自蛋白質，30%～35%來自脂肪，50%～60%來自碳水化合物最為合適。年齡越小蛋白質供給量相對越多。

　　二、蛋白質

　　蛋白質是構成人體組織細胞的重要成分，也是保證生理功能的物質基礎，當攝入能量不足時也用作供能，故應攝入充足的其他供能營養素以節約蛋白質供組織增長和修復之用。嬰幼兒期由于生長發育旺盛，處于正氮平衡，需要的蛋白質相對較年長兒和成人為多。乳類和蛋類蛋白質具有最適合構成人體蛋白質的必需氨基酸配比，其生理價值最高，動物蛋白質優于植物蛋白質。

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