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脂蛋白異常癥癥狀的概述

　　1、Ⅰ型高脂蛋白血癥，此型臨床見于小兒或非肥胖非糖尿病青年嚴(yán)重高甘油三脂血癥患者，可反復(fù)發(fā)生胰腺炎、肝脾腫大、脂血性視網(wǎng)膜炎及發(fā)疹性黃瘤。

　　2、Ⅱ型高脂蛋白血癥，本型多見于家族性高膽固醇血癥，少數(shù)繼發(fā)于甲狀腺機(jī)能低下。

　　3、Ⅲ型高脂蛋白血癥，本型常見于家族性或見于未控制的糖尿病，易并發(fā)冠心病。

　　4、Ⅳ型高脂蛋白血癥，本癥常肥胖，有糖尿病或高尿酸血癥，但無(wú)黃瘤。

　　5、Ⅴ型高脂蛋白血癥，本型多見于成人、肥胖、高尿酸血癥及糖尿病患者，飲酒，服用外源性雌激素及腎功能不全可加重本病。

真性紅細(xì)胞增多癥鑒別診斷

　　1.相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥

　　是因血漿容量減少，致血液濃縮，而紅細(xì)胞量并不增多，發(fā)生于嚴(yán)重脫水、大面積燒傷、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等。

　　2.繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥

　　出現(xiàn)于慢性缺氧狀態(tài)，例如高山居住、肺氣腫和肺部疾患、發(fā)紺性先天性心臟病、肺源性心臟病、慢性風(fēng)濕性心瓣膜病以及氧親和力增高的異常血紅蛋白病等;也可因腎囊腫、腎盂積水、腎動(dòng)脈狹窄、皮質(zhì)醇增多癥、各種腫瘤如肝癌、肺癌、小腦血管母細(xì)胞瘤、腎上腺樣瘤、子宮平滑肌瘤等引起。

　　3. 應(yīng)激性紅細(xì)胞增多癥

　　由于精神緊張或用腎上腺素后脾收縮所致，常為一過(guò)性。患者伴有高血壓而紅細(xì)胞容量正常。

　　4. 慢性粒細(xì)胞白血病

　　PV患者有脾大及粒細(xì)胞增多，晚期周圍血幼粒細(xì)胞可明顯增多，與CML相似。Ph 7染色體、BCR/ABL基因和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分有鑒別意義。CML患者Ph 7染色體，BCR/ABL大多為陽(yáng)性，而堿性磷酸酶積分低于正常。PV則與之相反。但仍有少數(shù)病例需一段時(shí)間的臨床觀察后才能最后做出鑒別。PV與CML偶可并存。

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