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吸收不良癥

　　凡臨床上有慢性腹瀉(特別是脂肪瀉)、消瘦、貧血及其他營養不良表現者，均應考慮吸收不良綜合征。具有營養不良的實驗室證據和小腸吸收試驗異常者診斷可確立。必須進一步詳細檢查，尋找病因及判斷病情的輕重。

　　診斷程序上，可由臨床及實驗室檢查提示可能引起吸收不良綜合征的某種原發病，進一步選擇與該類疾病有關的小腸吸收功能試驗及該疾病的特異性檢查加以證實;如無法判斷可能的原發病時，可先選擇糞脂測定證實吸收不良的存在，并以脅木糖吸收試驗區分小腸與胰腺疾病，再作與該類疾病有關的小腸吸收功能試驗及該類疾病的特異性檢查。

肺源性心臟病的病因

　　肺源性心臟病的病因按發生部位一般可分為四大類。

　　1.慢性支氣管、肺疾病最常見。

　　我國慢性肺心病中繼發于COPD者約占80%以上，其他如支氣管哮喘、重癥肺結核、支氣管擴張、塵肺、間質性肺疾病等晚期也可繼發慢性肺心病。

　　2.嚴重的胸廓畸形

　　如嚴重的脊椎后、側凸，脊椎結核，強直性脊柱炎，廣泛胸膜增厚粘連和胸廓成形術后造成的嚴重的胸廓或脊柱畸形等，可引起胸廓運動受限、肺組織受壓、支氣管扭曲或變形，氣道引流不暢，或引起肺纖維化、肺不張、肺氣腫等，最終引起慢性肺心病。

　　3.肺血管疾病

　　原因不明的原發性肺動脈高壓、廣泛或反復發作的多發性肺小動脈栓塞和肺小動脈炎以及原發性肺動脈血栓形成等，均可引起肺小動脈狹窄、阻塞，從而發生肺血管阻力增加、肺動脈高壓和右心室負荷加重，最終發展成肺心病。

　　4.其他神經肌肉疾病

　　如脊髓灰質炎、肌營養不良和肥胖通氣不良綜合征等，可導致肺泡通氣不足，引起缺氧，使肺血管收縮、肺血管阻力增加，形成肺動脈高壓，最終發展成肺心病。

　　近年發現睡眠呼吸暫停綜合征也是引起慢性肺心病的重要原因。

　　以上是關于臨床執業醫師考試的復習信息，希望大家在考試中取得好成績。

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