腹膜后疝的常見檢查

　　1.X線檢查：對診斷有一定幫助，后腹膜疝的X征象主要是：小腸的擴張節段向后伸展超過脊柱前緣，從側面看，小腸在異常部位聚積或排列紊亂。但必須與腸系膜短，先天性腸未能旋轉或術后粘連使腸聚集在一起造成的腸排列紊亂相鑒別。有些后腹膜疝患者，可見多組小腸聚集在一處不能與觸到的包塊分開。此外，X線檢查可見受累腸袢活動度幾乎喪失，并有擴張、郁積及積氣，偶可出現液平面。疝近端腸袢可有擴張和逆蠕動。胃或疝囊旁的腸管有時看到切跡或移位。另外一個特點是一次與另一次X線檢查表現可以變化很大。也有人作腸系膜動脈血管造影，認為有助于后腹膜疝的診斷。

　　2.B型超聲：可探及液性暗區包塊或能辨認梗阻的腸袢。

維生素C缺乏癥的相關概述

　　1.喂養史和臨床癥狀：人工喂養嬰兒未添加含維生素C的輔食，或乳母飲食缺乏新鮮蔬菜或水果，或乳母習慣只吃腌菜等。壞血病的好發年齡(3～18個月)，結合前述某些非特異性癥狀和喂養史，可提供早期壞血病診斷的線索。如該疾病已發展到一定階段或晚期，可根據肢體腫痛、蛙形腿、牙齦及黏膜下出血等癥狀診斷。

　　2.X線檢查：四肢長骨的X線檢查，對本病診斷極為重要。從膝、踝、腕部攝取X線片，可以得到壞血病早期診斷的根據，尤以稍稍增厚的和不整齊的白色骺線(顯示臨時下化帶因鈣的累積而加厚)、骺線之下靠近骨干的部分出現全寬度的黑色縫或側角的黑色點，或三角形的缺損(顯示不同程度的骨質稀疏，在X線片上為透亮的縫或點)，為該疾病的特征。

　　病程進展，可見以下幾種變化：

　　①骨皮質變薄，骨小梁結構萎縮，導致骨干透明度增加，如毛玻璃樣;

　　②上述的稀疏點或稀疏縫增大，成為全寬度的黑色帶，可稱為“壞血病帶”;

　　③骨化骨骺的中心亦如毛玻璃樣，其周圍繞以明顯的白色環線，與骨干端相近處最為稠密;

　　④在骨骺端兩側線與增厚的骺線相連處，出現細小骨刺，由于它的位置伸向側面，稱為“側刺”(lateralspur);

　　⑤骨膜下出血處的陰影，使受累的長骨形如杵狀或梭狀，有時在長骨的兩個遠端出血，則形成啞鈴狀，經治療后其輪廓更較清楚;

　　⑥在嚴重病例，還可出現骨骺與骨干分離和錯位;中華考試網校小編整理

　　⑦肋骨前端增寬，其頂端圓突如壓舌板狀，易與佝僂病肋骨的杯狀末端相區別。

　　3.治療試驗：壞血病用維生素C治療有特效，可用以協助診斷。

　　4.并發癥：該疾病可與佝僂病、營養不良同時存在。并發佝僂病時，在X線片上就會出現這兩種病的不同表現，以致混淆不清。壞血病患兒抵抗力降低，常并發感染如中耳炎、癤病、肺炎等。

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